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中医外科学“乳漏的病因病机及外治法”考点——传统师承出师与确有专长考核

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乳漏

(一)概述

发生于乳房部或乳晕部的脓肿溃破后,久不收口而形成管道者,称为乳漏(漏亦作瘘)。其特点是疮口脓水淋沥,或杂有乳汁或豆腐渣样分泌物,经久不愈。

(二)病因病机

乳房部漏管,多因乳痈、乳发失治,脓出不畅;或切开不当,损伤乳络,乳汁从疮口溢出,以致长期流脓、溢乳而形成;或因乳痨溃后,身体虚弱,日久不愈所致。乳晕部漏管,多因乳头内缩凹陷感染毒邪,或脂瘤染毒溃脓,疮口久不愈合而成。

(三)外治法

(1)腐蚀法:先用提脓去腐药,如八二丹或七三丹药捻,外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏,必须使创面从基底部长起。

(2)垫棉法:适用于疮口漏乳不止和乳房部乳漏脓腐脱尽后,以促进疮口愈合。

(3)切开疗法:适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。切开后创面用药同腐蚀法。

(4)挂线疗法:适用于深层漏管,常配合切开疗法。

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