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传统医学师承或确有专长考试:中医内科聚证的理法方药

中医师承确有专长考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“传统医学师承或确有专长考试:中医内科聚证的理法方药”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。

聚证

(1)肝气郁结证

证候主症:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。

证机概要:肝失疏泄,腹中气结成块

治法:疏肝解郁,行气散结。

代表方:逍遥散、木香顺气散加减。

常用药:柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、郁金、乌药。

加减:如胀痛甚者,加川楝子、延胡索、木香理气止痛;如兼瘀象者,加延胡索、莪术活血化瘀;如寒湿中阻,腹胀,舌苔白腻者,可加苍术、厚朴、陈皮、砂仁、桂心等温化药物。

(2)食滞痰阻证

证候主症:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。

证机概要:虫积、食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块。

治法:理气化痰,导滞散结。

代表方:六磨汤加减。

常用药:大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药。

加减:若因蛔虫结聚,阻于肠道所致者,可加入鹤虱、雷丸、使君子等驱蛔药物;若痰湿较重,兼有食滞,腑气虽通,苔腻不化者,可用平胃散加山楂、六曲。六磨汤以行气导滞为主,平胃散以健脾燥湿为主,运用时宜加区别。

聚证以实证居多,但如反复发作,脾气易损,此时需用香砂六君子汤加减,以培脾运中。

治疗原则

积证治疗宜分初、中、末三个阶段:积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后期以正虚为主,应予养正除积。聚证多实,治疗以行气散结为主。

积与聚的主症特点和病机的异同点、积聚的诊断及鉴别诊断

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