望齿龈
1.牙齿
(1)色泽:正常人牙齿洁白润泽而坚固,是肾气充足,津液未伤的表现。
牙齿干燥,为热盛伤津,胃阴已伤所致。齿燥如石,是胃肠热极,津液大伤而成。齿燥如枯骨,为肾精枯竭,精不上荣之重证。
牙齿枯黄脱落,见于久病者,多为骨绝,属病重。
齿焦有垢,为胃肾热盛,但气液未竭。齿焦无垢,为胃肾热甚,气液已竭。
(2)动态:牙齿稀疏松动,齿根外露,为肾虚、虚火上炎所致。
咬紧牙关难开者,为风痰阻络,或热盛动风所致。
病中咬牙齘齿,属热盛动风证。睡中齘齿,为胃热或虫积所致,亦可见于常人。
2.牙龈
(1)色泽:正常人牙龈淡红而润泽,是胃气充足,气血调匀的表现。
牙龈淡白,为气虚或失血所致,属虚证。
牙龈红肿兼疼痛者,为胃火亢盛所致,属实热证。
(2)形态
牙龈肿胀:牙龈红肿者,为胃火上炎所致,属实热证;牙龈肿胀不红者,为虚火,或为湿证。
牙龈干瘪:龈肉萎缩,牙根暴露,牙齿松动者,称为牙宣。为胃阴不足,或肾气亏虚,虚火燔灼所致。
牙缝出血:牙缝血丝鲜红,甚者染齿,称为齿衄。牙龈红肿热痛而出血者,为胃火上炎、心肝火盛所致;牙龈不痛不红微肿而出血者,为脾不统血或肾火伤络所致。
齿龈溃烂:牙龈红肿溃烂,流腐臭血水,甚则唇腐齿落者,称为牙疳。因外感疫疠之气,毒火上燔所致。