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气血失调(气分、血分病机)-中医妇科学

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气血失调

1.气分病机  气分病机有气虚、气陷、气滞、气逆的不同。

(1)气虚  肺气虚,卫外不固,易出现经行感冒、产后自汗、产后发热;中气虚或肾气虚,均可致冲任不固,发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

(2)气陷  是指中气虚而下陷的病理,可发生子宫脱垂、崩漏。

(3)气滞  肝气郁结,疏泄失调,则冲任血海阻滞,可发生痛经闭经、月经先后无定期、不孕等;气行不畅,津液停滞,可致水湿不化,痰湿内生,发生经行浮肿、子肿、闭经不孕症;气郁化火,火热之邪上扰神明,下迫冲任血海,可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。

(4)气逆  是指气升降失常,上升太过的病理。肺主气主肃降,肺气上逆,可发生子嗽。胃气宜降,若胃气上逆,可致经行呕吐、恶阻。

2.血分病机  病在血分,有血虚、血瘀、血热、血寒之分。

(1)血虚  各种原因导致的血虚,致冲任血海匮乏不能由满而溢,或失于濡养,可发生月经后期、月经过少、闭经痛经、妊娠腹痛、胎动不安、滑胎、胎萎不长、产后缺乳、产后身痛、产后血劳、不孕。

(2)血瘀  血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚等均可导致血瘀,进而发生痛经闭经、崩漏、月经过多、经期延长、胎动不安、异位妊娠、产后腹痛、恶露不绝、产后发热、不孕、癥瘕等。

(3)血热  是指血分伏热,热伏冲任,迫血妄行而出现月经过多、月经先期、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后发热;若肝郁化热,热性炎上,可致经行头痛、经行情志异常;若阴虚生内热,热扰冲任,冲任不固,发生月经先期、崩漏、胎动不安、产后恶露不绝。

(4)血寒  感受寒邪,寒邪客于冲任、胞宫,或素体阳虚,寒从内生,血为寒凝,冲任失畅,功能减退,发生痛经、月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛、产后身痛、宫寒不孕等。气血互相资生、互相依存,故在病机上往往气病及瓶,随病及气,血气不和,气血同病,虚实错杂,常见气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚等。

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