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中医医术确有专长中医儿科学考点:夏季热的概述与病因病机

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夏季热

(一)概述

1.概念

夏季热是幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

2.发病季节及年龄

本病多见于6个月至3岁的婴幼儿,5岁以上者少见。在我国南方如华东、中南、西南地区等气候炎热地区较多见。有严格的发病季节,多集中在6、7、8三个月,与气候有密切关系,气温愈高,体温就愈高,秋凉以后,症状多能自行消退。

(一)病因病机

1.病因

本病的发生与患儿的体质因素有密切关系,尤其先天禀赋薄弱、肾气不足者,或病后失调、气阴不足者,入夏之后,暑热亢盛,小儿不能耐受暑气熏蒸,而患本病。

2.病机

小儿感受暑气,肌腠受灼,内侵肺脾胃。暑性炎热,易耗气伤津。暑热内蕴,灼伤肺胃之津,故发热,口渴多饮。肺主宣肃,外合皮毛腠理,司开阖,通调水道,暑气伤于肺胃,腠理开阖失司,肌肤闭而失宣,又肺津为暑热所伤,津气两亏,水源不足,水液无以疏布,故见少汗或汗闭。同时,小儿脾胃薄弱,加之暑伤脾气,中阳不振,气虚下陷,气不化水,使水液下趋膀胱而尿多。汗、尿同属阴津,同源而异物,故汗闭而尿多。尿过多则津伤,津伤则饮水自救,因而形成少汗或汗闭、口渴多饮、多尿同时出现的现象。

若病程迁延,或素体脾肾阳虚,真元受损,命门火衰,肾失封藏,膀胱固摄失职,小便清长无度;真阴不足,津亏不能上济于心,暑热熏蒸于上,则身热心烦。心胃之火并蒸于上,真阳独虚于下,形成热淫于上、阳虚于下的上盛下虚证。

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