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呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。
1.病因
实证呕吐病因多由饮食所伤、外感时邪、情志失调所致。
虚证呕吐病因多由先天禀赋薄弱,脾胃素虚,或病后损伤脾胃,中阳不振或胃阴不足所致。
2.病机
呕吐的发病机理总为胃失和降,胃气上逆。病变脏腑主要在胃,还与肝、脾有密切的关系。其病理表现不外虚实两类。实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃,以致胃气痞塞,升降失调,气逆作呕;虚证为脾胃气阴亏虚,运化失常,不能和降。其中又有阳虚、阴虚之别。一般初病多实,若呕吐日久,损伤脾胃,脾胃虚弱,可由实转虚。亦有脾胃素虚,复因饮食所伤,而出现虚实夹杂之证。
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