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辨证论治
本病辨证应结合月经的量、色、质及脉证综合分析。治疗以疏肝、补肾、调理冲任气血为法,或疏肝解郁调经,或补肾调经,或疏肝补肾调经,随证治之。总宜使肝肾开阖正常,气血调和,则经自如期。
1.肝郁证
主症:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少,苔薄白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气调经。
方药:逍遥散(《和剂局方》)加减。常用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、甘草、煨姜、薄荷等。
2.肾虚证
主症:经行或先或后,量少,色淡黯,质清,或腰骶酸痛,或头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补肾调经。
方药:固阴煎(《景岳全书》)加减。常用党参、熟地黄、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子等。
若肝郁肾虚,症见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块,经前或经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫,舌淡苔白,脉弦细,治宜补肾疏肝调经,方用定经汤(《傅青主女科》)。
中医医术确有专长人员医师资格考核“月经先后无定期的病因病机”
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