距离2020年中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“闭经/痛经的病因病机、诊断和中医辨证论治—中医助理医师考试重点”的内容,一起来学习一下吧!
闭经
1.闭经:指女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。
2.闭经辨证论治:
气血虚弱证——治法:益气养血调经;方药:人参养荣汤。
肾气亏损证——治法:补肾益气,调理冲任;方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
阴虚血燥证——治法:养阴清热调经;方药:加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。
气滞血瘀证——治法:理气活血,祛瘀通经;方药:血府逐瘀汤。
痰湿阻滞证——治法:健脾燥湿化痰,活血调经;方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
寒凝血瘀证——治法:温经散寒,活血调经;方药:温经汤(《妇人大全良方》)。
一、A1型选择题
1.下列哪一项可诊断为闭经
A.月经来潮半年,月经停闭5个月
B.产后哺乳10月,未转经
C.停止哺乳5月已行经3次,现月经停闭7月
D.月经一年一行,无不适
E.平素月经后期,现6月未行,脉滑利,小腹隆起
二、A2型选择题
1.患者,女,34岁。产后月经停闭2年余,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细弱。治疗应首选的方剂是
A.温经汤
B.归肾丸
C.加减一阴煎
D.人参养荣汤
E.补中益气汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。指女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】D。此为闭经之气血虚弱证之证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤。
痛经
1.痛经病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。
2.痛甚于胀,持续作痛属血瘀;胀甚于痛,时痛时止属气滞。
3.痛经辨证论治:
气滞血瘀证——治法:理气行滞,化瘀止痛;方药:膈下逐瘀汤。
寒凝血瘀证——治法:温经散寒,化瘀止痛;方药:少腹逐瘀汤。
湿热瘀阻证——治法:清热除湿,化瘀止痛;方药:清热调血汤加减或银甲丸。
气血虚弱证——治法:益气养血,调经止痛;方药:圣愈汤。
肾气亏损证——治法:补肾益精,养血止痛;方药:益肾调经汤或调肝汤。
阳虚内寒证——治法:温经扶阳,暖宫止痛;方药:温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。
一、A1型选择题
1.痛经气滞血瘀证治疗选用的方剂是
A.黄芪建中汤
B.人参养荣汤
C.少腹逐瘀汤
D.加减一阴煎
E.膈下逐瘀汤
二、A2型选择题
1.患者女,24岁。经期小腹隐痛,喜揉喜按,月经量少,色淡,质稀,神疲乏力,面色无华;舌淡,苔薄,脉细无力。治疗应首选的方剂是
A.温经汤
B.失笑散
C.银甲丸
D.圣愈汤
E.桂枝茯苓丸
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。气滞血瘀证宜理气行滞,化瘀止痛;方药选用膈下逐瘀汤。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】D。痛经气血虚弱证之证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。
治法:益气养血,调经止痛。
方药:圣愈汤。
经期延长、经期间出血、崩漏的辨证论治—中医助理执业医师考试
月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多与月经过少
中医助理执业医师考试《中医妇科学》女性生殖生理
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