“2021年中医助理执业医师精华考点：类风湿关节炎、脑梗死、休克”是国家中医执业助理医师考试重点内容，几乎每年考试都会考到，医学教育网小编整理了详细内容，希望考生可以认真复习。
【相关知识点】结缔组织疾病
【考频指数】★★★★
【必备考点】
类风湿关节炎
1.类风湿关节炎的临床表现：
（1）关节表现：①晨僵。②关节痛与压痛：关节痛是出现最早的表现。③关节肿胀。④关节畸形。⑤关节功能障碍。⑥特殊关节
（2）关节外表现：类风湿结节常提示疾病处于活动阶段。
2.类风湿关节炎X线摄片检查，首选双手指及腕关节摄片检查。
3.非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎：可以有效改善关节炎症状，但不能控制病情进展，不单独使用。
【相关知识点】神经系统疾病
【考频指数】★★★★
【必备考点】
脑梗死
1.动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化。
2.脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞。
3.大脑中动脉闭塞：出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。
【知识点随手练】
大脑中动脉区脑梗死的主要表现是
A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】A。大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。
【相关知识点】常见急危重症
【考频指数】★★★★
【必备考点】
休克
1.血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。
2.休克血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种，补充比例为1:3。
上消化道出血
1.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。
2.上消化道出血的出血量估计：
（1）成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性；（2）每天出血量＞50ml，出现黑便；（3）胃内积血量达250～300ml，可引起呕血；（4）一次性出血量＞400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；（5）数小时内出血量＞1000ml（循环血容量的20%），可出现周围循环衰竭表现；（6）数小时内出血量＞1500ml（循环血容量的30%），发生失代偿性休克。
3.胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
4.食管胃底静脉曲张破裂大出血常用垂体后叶素治疗。
【知识点随手练】
引起上消化道出血最常见的原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胃食管反流
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】B。上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。
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