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医学教育网主管护师:《答疑周刊》2024年第16期

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问题索引:

1.【问题】什么原因会导致脉压差大和脉压差小?

2.【问题】急性心肌梗死最突出的症状是什么?

3.【问题】收缩压和舒张压分属于不同分级时,如何判断分级?

4.【问题】请问老师侧支循环建立与开放怎么理解?

具体解答:

1.【问题】什么原因会导致脉压差大和脉压差小?

【解答】脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭,动静脉瘘,甲亢,严重贫血,风湿性心脏病,老年主动脉硬化等。

脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

2.【问题】急性心肌梗死最突出的症状是什么?

【解答】疼痛——最早、最突出的症状,经休息和含服硝酸甘油无效。

3.【问题】收缩压和舒张压分属于不同分级时,如何判断分级?

【解答】当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准。

4.【问题】请问老师侧支循环建立与开放怎么理解?

【解答】在正常情况下,吻合适应机能的需要,有调节血流的作用。在病理情况下,如某一动脉干发生阻塞(如血栓、结扎等),通过吻合可将血流绕过阻塞部位,送至远侧的分布区域。此时吻合管逐渐变粗,血流量逐渐增大,可以代偿主干的功能,使原分布区域得到足够的血液供应而不致发生坏死。这种通过吻合重新建立的循环称为侧支循环。

简单说,侧支循环为血管主干近侧分支和远侧分支之间所形成的血管网。这些血管网是固有的,平常处于静止状态,不起作用。但当主干发生阻塞时就活跃起来,承担部分血流循环任务,以补充主干血循环的不足,甚至完全代替。

医学教育网初级护师《答疑周刊》2024年第16期

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