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水肿的护理问诊要点与临床护理思路

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水肿的伴随症状有哪些?全身性水肿早期可无皮下水肿表现,所以更需要我们的诊断与鉴别。如何区分是全身性水肿与局部性水肿?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了水肿的护理问诊要点与临床护理思路如下。

【水肿的问诊要点】

(1)既往疾病史:尤其是心、肾、肝、内分泌及结缔组织疾病史。是否有服用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素等药物史。

(2)水肿情况:水肿出现的时间,发展的速度,蔓延的情况,全身性或局部性,是否具有对称性,是否具有凹陷性,与体位及活动关系。

(3)女性患者应注意水肿与月经、妊娠的关系。

(4)伴随症状:包括:

伴肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹壁静脉曲张、脾肿大:见于肝源性水肿。

伴乏力、怕冷、毛发脱落、反应迟钝:见于黏液性水肿。

伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性:见于心源性水肿。

伴高血压、蛋白尿、血尿、管型:见于肾源性水肿。

⑤伴消瘦、贫血:见于营养不良性水肿。

【临床护理思路】

水肿的识别并不难,但全身性水肿早期可无皮下水肿表现,而仅表现为体重增加及皮肤绷紧感。水肿确定后,应区分是全身性水肿,还是局部性水肿。

1.全身性水肿

多有对称性低垂位性特点,应与心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿。

2.局部水肿

常见于局部炎症、静脉及淋巴回流受阻、血管神经性水肿。

如何区分是全身性水肿与局部性水肿,相信同学们一定学会了。想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注医学教育网主管护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现!

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