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【每日一练】神经内科练习题

为了帮助大家更好地复习备考2019住院医师规范化培训考试,医学教育网小编今天为大家分享这篇文章:2019规培每日一练:神经内科练习题,希望可以有所帮助!

题干:继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A 触发点的存在

B 伴有牙齿疾患

C 疼痛范围小

D 有无面部痛觉减退和角膜反射减退

E 合并有角膜炎

参考答案:D

解析:原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征,而继发性三叉神经痛可以存在,所以选择B

题干:男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A 格林一巴利综合征

B 脊髓灰质炎

C 多发性肌炎

D 周期性麻痹

E 急性脊髓炎

参考答案:A

解析:依据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括颅神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林一巴利综合征。

题干:男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是

A Bell麻痹

B Tolosa-Hunt综合征

C 听神经瘤

D 多发性硬化

E Ramsay-Hunt综合征

参考答案:E

解析:膝状神经节的带状疱疹病毒感染导致的面神经麻痹称为Ramsay-Hunt综合征。

题干:女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A 周围支神经切断术

B 卡马西平

C 三叉神经感觉根切断术

D 三叉神经节射频热凝

E 周围支神经纯酒精封闭

参考答案:B

解析:原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。

题干:女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力4级,伴肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是

A 大剂量维生素、激素治疗

B 给予神经营养药

C 给予镇静药

D 尽快查明病因

E 加强功能锻炼

参考答案:D

解析:本例为进行性加重的根性神经痛,有下肢的运动、感觉障碍,查体有明显感觉障碍平面,双侧皮质脊髓束损害体征,提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓,需尽快检查病因,明确有无占位病变。

题干:出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

A TCD

B 腰穿

C 脑血管造影

D SPECT

E 头颅CT

参考答案:E

解析:头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段,所以选择B。

题干:最重要的可控制的中风危险因素是

A 高血压

B 高血黏稠度

C 糖尿病

D 高胆固醇和高脂血症

E 吸烟

参考答案:A

解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。

题干:脑卒中最强的单一危险因素是

A 高血压

B 吸烟

C 糖尿病

D 心脏病

E 高年龄

参考答案:E

解析:高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,其中高血压属于可控制的单一最危险因素。所以选择B。

题干:下列哪条不符合颈内动脉系统TIA

A 一过性失明

B 发作性偏瘫

C 猝倒发作

D 偏盲

E 失语

参考答案:C

解析:眼动脉缺血可致一过性单眼失明,猝倒发作为脑干网状结构缺血,是椎基底动脉系统TIA的特异表现。

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以上就是我为大家整理的2019规培每日一练:神经内科练习题,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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