为了帮助大家更好地复习备考2019住院医师规范化培训考试，医学教育网小编今天为大家分享这篇文章：2019规培每日一练：神经内科练习题，希望可以有所帮助！

题干：进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确

A 肌肉无力一般近端重于远端

B 肌电图可以发现肌原性的改变

C 一般伴随肌酶升高

D 肌肉出现对称性的无力

E 肌肉无力常伴有肌肉疼痛

参考答案：E

解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛。肌肉疼痛多出现在炎性肌肉痛。

题干：患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A 确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性

B 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

C 确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所致

D 确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

E 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

参考答案：A

解析：常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性，对具体的疾病一般有肯定的诊断价值。

题干：下列哪项体征不是Horner征

A 眼球内陷

B 眼裂小

C 用力睁眼时，眼裂两侧等大

D 瞳孔小

E 面部出汗增加

参考答案：E

解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。

题干：高血压性脑出血的主要机制是

A 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

B 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

C 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

D 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

E 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

参考答案：B

解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

题干：女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

A 脑膜炎

B 脑实质出血

C 蛛网膜下隙出血

D 脑膜癌病

E 脑瘤

参考答案：C

解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下隙出血。

题干：男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是

A 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

B 多有缓解复发

C 一般有前驱症状

D 发病后症状达到高峰的时间超过2个月

E 感觉和运动同时受到累及

参考答案：C

解析：CIDP多无前驱因素。

题干：15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是

A 复查脑电图

B 脑脊液检查

C 暂不给抗癫癎药，继续观察

D 给予抗癫癎药物

E 头颅CT检查

参考答案：C

解析：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫癎药。

题干：发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据

A 剧烈头痛

B 脑水肿

C 高血压病史

D 头颅MRI

E 有无神经系统定位体征

参考答案：E

解析：发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

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