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题干：下列不是晚期食管癌的临床表现的是

A 声音嘶哑

B 进食时呛咳

C 胸骨后烧灼感

D 持续性胸背痛

E 进行性吞咽困难

参考答案：C

解析：晚期食管癌的症状有胸背部疼痛；进行性吞咽困难；压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等，而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。故正确答案为C。

题干：食管癌主要发生于

A 食管黏膜上皮细胞

B 食管旁淋巴组织

C 食管黏膜下腺体

D 食管黏膜下结缔组织

E 食管肌层

参考答案：A

解析：食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯，但不是原发部位。故正确答案为A。

题干：下列属于食管癌的癌前病变的是

A 食管裂孔疝

B 食管息肉

C 食管乳头状瘤

D Barrett食管

E 食管憩室

参考答案：D

解析：目前认为，食管癌前病变有Bar-rett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为D，其他备选答案均为食管的癌前疾病。

题干：恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

A 脾门淋巴结

B 胃小弯淋巴结

C 腹腔动脉周围淋巴结

D 锁骨上淋巴结

E 胃左动脉淋巴结

参考答案：D

解析：一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。

题干：提高胃癌治愈的关键在于

A 早期诊断

B 彻底手术

C 积极放疗

D 早期化疗

E 综合治疗

参考答案：A

解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%～20%，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。

题干：从病理学上分期，早期胃癌的概念是

A 局限于胃窦内

B 局限于黏膜及黏膜下层

C 直径在2cm以内

D 无淋巴结转移

E 尚未侵及浆膜层

参考答案：B

解析：从病理学角度来分期，早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌，而无论其是否伴有淋巴结转移。故正确答案为B。其他备选答案描述均不准确。

题干：关于胃癌，下列叙述哪项不正确

A 胃癌占我国消化道肿瘤的第一位

B 胃癌发病年龄以40～60岁多见

C 胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯

D 胃大弯和前壁一般不发生胃癌

E 贲门区的胃癌比胃大弯更常见

参考答案：D

解析：胃癌在我国消化道肿瘤中其发病率和死亡率为第一位，发病年龄多见于40～60岁，可发生于胃的各个部位，最多在胃窦，其次是胃小弯。故正确答案为D。

题干：结肠癌最重要的诊断方法是

A 钡剂灌肠X线检查

B CEA测定

C 纤维结肠镜检查+组织活检

D 腹部B超

E 直肠指诊

参考答案：C

解析：关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种，通过内镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查，取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助，其他选项对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案为C。

题干：关于结肠癌，下列哪项是错误的

A 结肠癌可伴有贫血和发热

B 根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型

C 左半结肠癌以全身中毒症状为主

D 结肠癌的血行转移多转移至肝

E 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

参考答案：C

解析：左半结肠癌以肠梗阻表现多见，而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。

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