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男性内科住院病历模板

男性内科住院病历模板:

姓名:[]职业:[]

性别:[]住址:[]

年龄:[]病史陈述者:[]

婚姻:[]联系人:[]

籍贯:[]入院时间:[]

民族:[]记录时间:[]

主诉:[]

现病史:缘患者于[][]前无明显诱因出现[],[],

患者起病以来,[精神、][胃纳、][睡眠可],[大小便正常],[],[体重无明显改变].

既往史:

[平素体健],

否认[“高血压病”,“糖尿病”,“冠心病”、“脑梗塞”、“肾病”]等病史,或描述:既往发现[]病史[]年,[],自诉[].(如果既往有病,则平素体健删除,如果点击“高血压病”则后面出现数据组的描述)

否认[“肝炎”,“结核”、“伤寒”]等传染病史,医学教育`网搜集整理或描述:(发现[]病史[]年,[],自诉[])。

[预防接种史不详].

[否认药物、食物过敏史]或描述:

自诉对[]过敏!,其临床表现为[],对[]过敏,其临床表现为[].

[无外伤史]或描述:[][年]前[][][],

[无手术史]或描述:

[][年]前因[]在[]行[],[].(地点不详/本院/外院)

[无输血史]或描述:

[][年]前因[]有输注[血浆史]红细胞/血浆/血小板/(多选)

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