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常见风湿性疾病的关节特点

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  (一)类风湿关节炎

  以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病,男女发病率约为1:3.其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见。患者可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可查到多种自身抗体。未经正确治疗的类风湿关节炎可反复迁延多年,最终导致关节畸形及功能丧失。

  (二)骨性关节炎

  以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性非炎症性退行性病变,中年以后多发。在40岁人群中患病率为l0%~l7%,60岁以上达50%,75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。

  (三)脊柱关节病

  侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎症性疾病。临床特征:①具有家族聚集倾向;②与HLA-B27强相关;③附着点病(肌腱端病);④伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;⑤非对称性炎性外周关节炎;⑥常伴以下表现:眼炎,口腔、肠道、生殖道溃疡,尿道炎,前列腺炎,结节性红斑,坏死性脓皮病及血栓性静脉炎;⑦类风湿因子阴性。

  (四)痛风性关节炎

  起病急骤,典型的表现为单侧第一跖趾关节的红肿热痛,疼痛剧烈,初发时数天内可自限,但可有复发。

  (五)其他常见结缔组织病

  均可累及关节,但无上述典型过程。

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