原则

　　1、积极处理和治疗原发病；

　　2、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁，或少量服用可待因、颅痛定等；

　　3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂；

　　4、针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，低颅压者给予静推低渗液；扩张性头痛给予麦角制剂；松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等；表浅神经痛可采用封闭治疗；更换脑脊液等。

　　几种常见头痛处理

　　一、偏头痛：

　　发作时口服麦角胺咖啡因0.1～0.2（一日总量≤0.6），肌注麦角新碱0.2～0.5mg，有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用；扩张的颞动脉周围0.5％奴佛卡因皮下封闭；对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。

　　二、丛集性头痛：

　　发作时使用麦角制剂。

　　三、颈性偏头痛：

　　颈椎牵引，服用扩血管药物尼莫地平20mg3次/d，西比灵每晚5～10mg，卡马西平（0.1g3次/d），强的松（20mg1次/d）或封闭星状神经节，治疗并存的颈胸神经根炎。

　　四、肌收缩性头痛：

　　按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂，在肌肉压痛点处用2％利多卡因2～5ml封闭。颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。

　　五、神经炎头痛：

　　可在颅表神经部位如风池穴（枕大神经痛）、眶上切迹（眶上神经痛）等处用2％利多卡因2～5ml封闭；也可口服卡马西平（0.1g3次/d）或苯妥英钠（0.1g3次/d）治疗。（医学教育网搜集）