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子宫颈癌的病因、组织发生和发展

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  子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。近40年来国内外普遍应用阴道脱落细胞防癌涂片检查,宫颈癌的发病率已明显下降,死亡率也随之不断下降。

  1.病因宫颈癌的病因至今尚未完全了解,国内外资料认为其发病与早婚、怀生活紊乱、怀生活过早、早年分娩、多产、经济状况、各族和地理环境等因素有关。近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、人类巨细胞病毒等可能与宫颈癌的发病有一定关系。宫颈癌的发病可能不是单一因素,而是多种因素综合作用。

  2.组织发生和发展(1)正常宫颈上皮生理①原始鳞柱交界,生理性鳞-柱交接区,移行带区。

  ②移行带区内柱状上皮为鳞状上皮替代机制为鳞状上皮化生及鳞状上皮化。

  (2)宫颈鳞癌形成过程:多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区,为多病灶,缓慢发展过程。

  ①移行带上皮化生活跃(创伤,感染,致癌物刺激)。

  ②鳞状上皮不典型增生:细胞分化不良,排列紊乱,核深染,核异型性,分裂相出现。分为轻、中、重度。

  ③原位癌→早期浸润癌→浸润癌。

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