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肾结石X线检查简述

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  肾结石(renal stone)可为单个或多个,单侧或双侧。绝大多数的肾结石位于肾盂或肾盏内,极少数可位于肾实质内。肾结石的平片表现为肾区圆形。卵圆形或表面带刺的桑椹状致密影。密度可以高而均匀,或浓淡不等或分层。边缘光滑或不光滑。具有肾盂或肾盏形状为肾石的特征,常呈鹿角状或珊瑚状。桑椹、分层和鹿角形状结石为三种典型的结石。侧位观察,肾结石与脊柱重迭。肾结石需与淋巴结钙化、胆石、肠容物等鉴别。淋巴结钙化常呈成团的斑点状影,移动度大。胆石除形状与肾结石不同外,侧位摄影可见其位置远在脊柱之前。肠内容物的形状和结构无定形,灌肠后再次摄影即消失。

  尿路造影有助于肾结石的诊断。造影能确定可疑影是否在肾内。阴性结石在造影上可显示为充盈缺损。造影还能了解患肾的功能,是否有继发感染和(或)肾盂扩大。必须指出,结石的密度可以高于、等于或低于造影剂的密度,不少结石在尿路造影时反而不能见到,因此,必须强调平片对结石诊断的重要性。

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