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主要病因有：
一、各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）。
二、继发于全身性疾病（如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等）。
三、慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。
四、慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等。
五、先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
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