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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。因为其病程进展缓慢,因此在疾病的初期并不能得到足够的重视。且发病年龄以35岁以后较为多见。
如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。本病往往是由于菌斑、牙石、创伤性咬合以及包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素导致牙周组织的炎症发生。
一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段:
第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,选用抗菌药控制炎症,咬颌调整等;
第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定;
第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2-3个月后进行;
第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划。
牙周治疗成功与否关键有两点:一是周密的治疗计划和医生细致,精湛的治疗,二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要,否则医生的工作将是事倍功半,疾病也将再度发生。
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