2026年全科主治医师考试教材公布了,与2025年相比有些变动。医学教育网为大家整理如下:

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1.基础知识部分
儿童保健章节中,百白破疫苗的使用:①基础免疫,出生后3月龄、4月龄、5月龄连续注射3剂,间隔1个月;②加强免疫,18月龄。改为:①基础免疫,出生后2月龄、4月龄、6月龄连续注射3剂,间隔1个月;②加强免疫,18月龄、6周岁。
妇女保健章节中,妊娠全过程①妊娠早期:即从妊娠开始至孕12周末;②妊娠中期:孕13周至27周末;③妊娠晚期:孕28周至分娩。变为:妊娠全过程①妊娠早期:即从妊娠开始至孕13周末;②妊娠中期:孕14周至27周末;③妊娠晚期:孕28周至分娩。
2.相关专业知识部分
相对变动较多,主要是数值及定义的变动。变动较多章节如下:
妇科疾病的月经病中,原发性闭经的定义:是指年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮;或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。改为:年龄超过15岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮;或年龄超过13岁尚无女性第二性征发育者。
流产疾病中,习惯性流产的定义:自然流产连续发生3次或3次以上者称为习惯性流产。改为:复发性流产指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产包括生化妊娠。
不孕症的定义:凡婚后有正常性生活未避孕,同居1年未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕且从未妊娠,称为原发性不孕;有过妊娠而后未避孕连续1年不孕,称为继发性不孕。改为:女性未避孕正常性生活12个月未受孕,称为不孕症。既往从未妊娠者,称为原发性不孕;既往有过妊娠而后发生的不孕,称为继发性不孕。
新生儿疾病中:新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸:③血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl),改为:新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸:③血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中,支持疗法:①维持良好的通气功能是支持疗法的中心,保持PaO2>60~80mmHg、PaCO2和pH在正常范围。改为:支持疗法:①维持良好的通气功能是支持疗法的中心,保持PaO2介于50~70mmHg之间、PaCO2和pH在正常范围。
川崎病的病理:I期:约1~9天;Ⅱ期:约12~25天;Ⅲ期:约28~31天;Ⅳ期:数月至数年。变为:急性期:1~11天;亚急性期:11~21天;恢复期:21~60天;慢性期:病程60天后,可迁延数年。
健康指导:无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1~2年进行一次全面检查。变为:无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6、12个月及5年进行一次全面检查。
眼科疾病章节中的屈光不正:根据近视度数的不同,可分为轻度近视(小于—3.25D)、中度近视(—3.25D~—6.00D)和高度近视(大于—6.00D)3种。改为:根据近视度数的不同,可分为轻度近视(-0.50D≤球镜度<-3.00D)、中度近视(-3.00D≤球镜度<-6.00D)和高度近视(球镜度≥-6.00D)3种。
青光眼的分类中:根据其发生机制的不同,青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼和先天性青光眼4大类。改为:根据其发生机制的不同,青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼、儿童青光眼3大类。
白内障的分类:白内障主要分为老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障和外伤性白内障4大类,改为:按病因分类,白内障主要分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障4大类。
电光性眼炎的潜伏期为6~8小时。变为:潜伏期为3~12小时。
常用临床检验章节的血液检查和尿液检查数值变动较大。比如:血红蛋白的参考区间:(1)成年男性:120~160g/L。(2)成年女性:110~150g/L。(3)新生儿:170~200g/L。变为:(1)成年男性:130~175g/L。(2)成年女性:115~150g/L。(3)新生儿:180~190g/L。
红细胞参考区间:(1)成年男性:(4.0~5.5)×1012/L。(2)成年女性:(3.5~5.0)×1012/L。(3)新生儿:(6.0~7.0)×1012/L。变为:(1)成年男性:(4.3~5.8)×1012/L。(2)成年女性:(3.8~5.1)×1012/L。(3)新生儿:(6.0~7.0)×1012/L。
白细胞的参考区间:成人:(4~10)×109/L。改为:(3.5~9.5)×109/L。
常用影像技术的章节心电学诊断基础中:正常心电图各波、段、间期正常值:1.P波方向:I、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立;aVR导联倒置;时间:不超过0.11秒;电压:肢体导联<0.25mV。改为:正常心电图各波、段、间期正常值1.P波方向:、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立;aVR导联倒置;时间:不超过0.12秒;振幅:肢体导联<0.25mV。
3.专业知识与专业实践能力部分
主要涉及数值变动。
比如在常见症状鉴别诊断章节的腹泻中,急性腹泻病程一般不超过3周。改为:急性腹泻病程一般不超过4周。
心血管疾病章节中的心力衰竭中,6分钟步行试验可以作为补充评价患者心功能:6分钟步行距离小于150m为重度心功能不全;150~450m为中度心功能不全;大于500m为轻度心功能不全。改为:6分钟步行试验可以作为补充评价患者心功能:6分钟步行距离小于150m为重度心功能不全;150~450m为中度心功能不全;大于450m为轻度心功能不全。
在呼吸道疾病章节中的支气管扩张中,大咯血(一次咯血200ml或大于500ml/24h)立即用脑垂体后叶激素10U+生理盐水或葡萄糖溶液20~30m1缓慢静脉注射(15~20分钟),然后10~20U+5%葡萄糖溶液500m1静脉滴注维持治疗。变为:大咯血(咯血量大于500ml/24h或单次咯血量大于100m1)立即用脑垂体后叶激素10U+生理盐水或葡萄糖溶液20~30m1缓慢静脉注射(15~20分钟),然后10~20U+5%萄糖溶液500m1静脉滴注维持治疗。
泌尿系统章节的肾衰竭中,肾前性ARF>40,变为:肾前性ARF>20。
血液系统章节中的贫血的诊断中,血清铁蛋白<14μg/L,变为:血清铁蛋白<12μg/L。
内分泌代谢疾病章节的甲状腺功能亢进中。实验室指标:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)增高(正常值FT33~9pmol/L,FT49~25pmol/L)及总T3(TT3)、总T4(TT4)增高。变为:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)增高(正常值FT36~11.4pmol/L,FT410.3~25.7pmol/L)及总T3(TT3)、总T4(TT4)增高。
今年的变动主要倾向于数值及定义的革新,且更贴近临床实践,这一点需要格外注意;但万变不离其宗,考试的常见考点和重点不变。我们复习的发力点依旧是考试的重点和高频考点,而变动的数值只需按照最新标准记忆即可。想要顺利通过考试,关键还是在于平时扎实掌握应学的内容,每天学习一点点、进步一点点,最终定能守得云开见月明。
最后,医学教育网祝各位即将成为主治医师的考生扬帆起航,乘风破浪,成功上岸。
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综上,整体而言考试大纲及教材变动均不大,对考试而言无实质性影响。此次教材的变动并没有10版妇产科学的变动趋势。网校的课程会按照10版妇产科学结合最新的教材来授课,所以大家也不用担心,只需要按照授课老师的思路及节奏按部就班来复习就OK!
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