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一、常见病因
(一)呼吸系统感染。
(二)非感染性呼吸系统疾病。
(三)其他 肺水肿等;药物所致咳嗽(ACEI类、β受体阻滞剂)。
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二、临床表现
1.咳嗽的性质
干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量极少,干咳或刺激性咳嗽常见上呼吸道或大气道疾病。
湿性咳嗽:咳嗽伴咳痰,常见小气道和肺部的咳嗽。
2.咳嗽的时间与规律
突发性咳嗽 | 吸入异物、肿瘤压迫气管或支气管分叉处 |
发作性咳嗽 | 百日咳、以咳嗽为主要症状的支气管哮喘 |
长期慢性咳嗽 | 慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核 |
夜间咳嗽 | 左心衰竭等 |
3.咳嗽的音色
①声音嘶哑:声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经;
②鸡鸣样咳嗽:多见百日咳等;
③金属音咳嗽:常见因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致。
4.痰的性质和痰量
支气管扩张 | 体位有关、分层现象 恶臭痰提示厌氧菌感染 |
铁锈色痰 | 肺炎球菌肺炎 |
黄绿色痰 | 铜绿假单胞菌感染 |
痰白黏稠且牵拉成丝难咳出 | 真菌感染 |
粉红色泡沫痰 | 肺水肿 |
日咳大量浆液泡沫痰 | 肺泡癌 |
三、伴随症状
1.伴发热
2.伴胸痛
3.伴呼吸困难
4.伴咯血 见支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5.伴大量脓痰
6.伴哮鸣音
7.伴杵状指(趾) 见支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
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