2022年内科主治医师考点！呕血与便血的常见症状及题目演练
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呕血与便血的常见症状
1.出血量5～50ml，大便隐血试验阳性。
2.出血量50～100ml以上黑便，出血量500ml以上呕血伴柏油样便。
3.＞400ml，可出现全身症状。
4.短时间＞800ml～1000ml，可出现周围循环衰竭的表现，应紧急处理。
呕血与便血的题目演练
1.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.黄疸
B.寒战
C.呕吐物为咖啡样
D.头晕
E.心悸
【正确答案】C
【答案解析】上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。
2.便血伴发热常见于以下疾病，除了
A.肠道淋巴瘤
B.血友病
C.败血症
D.钩端螺旋体病
E.流行性出血热
【正确答案】B
【答案解析】便血伴发热常见于感染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。
3.柏油样便形成的原因是
A.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
B.血红蛋白以原物形式排出
C.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
【正确答案】E
【答案解析】上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。
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