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内科考点点拨:胸痛

胸痛是内科主治医师考试的考点之一,在学习该病的时候,我们要注意些什么呢?不要急,今天小编就为大家总结了胸痛的考点点拨一起来看看吧。

一、注意胸痛的病因。根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义,多为A1型题。

二、思维程序如下:

1.急性还是慢性胸痛;

2.是否由胸外疾病所引起的;

3.是胸壁疾病还是胸腔内病变所引起的;

4.病情是否危重;

5.是否功能性病变引起的;

6.如何处理。

三、易错易混辨析

食管疾病引起的“烧灼样”疼痛往往与进食有关;

带状疱疹——呈"烧灼样",沿肋间神经走行区域分布,不超过前正中线;

肋间神经炎——刀割样疼痛,病变区域可有痛觉过敏或麻木;

肋软骨炎——第2~4肋软骨,局部可有包块,压痛阳性。

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