慢性肾盂肾炎是一种肾脏感染性疾病，主要由细菌引起。治疗时首选的抗生素需要根据病原菌的敏感性来决定，一般情况下，医生会先经验性地选择一些广谱抗生素进行治疗，如喹诺酮类（例如左氧氟沙星）、头孢菌素类或氨基糖苷类等。但具体使用哪种药物，还需要结合患者的具体情况和当地的耐药情况来确定。在开始治疗前，通常需要做尿液培养及药敏试验，以指导后续的抗生素选择，确保疗效的同时减少细菌耐药性的发生。
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