脾切除术通常用于治疗那些对其他治疗方法反应不佳的特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者。具体来说，对于以下情况的患者可能考虑进行脾切除：
1.经过至少6个月的标准一线治疗（如皮质类固醇或静脉注射免疫球蛋白等），但疗效不明显或者疾病复发者。
2.需要长期依赖大剂量激素维持血小板水平的患者，因为长期使用高剂量激素可能会带来严重的副作用。
3.有严重出血风险的急性ITP患者，在紧急情况下可能需要考虑脾切除以迅速提升血小板计数。
需要注意的是，并非所有符合上述条件的患者都适合进行脾切除手术。医生会根据患者的年龄、身体状况以及是否有其他并发症等因素综合评估，决定是否推荐脾切除术作为治疗方案之一。此外，对于儿童ITP患者，一般更倾向于采取保守疗法，除非病情特别严重或持续时间很长才会考虑手术治疗。
在做出最终决定前，患者应该与主治医生充分沟通，了解手术的风险和可能的后果，并结合个人实际情况作出选择。
