一、A1

1、下列哪个利尿药是通过拮抗醛固酮起作用的

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、氨苯蝶啶

D、安体舒通

E、丁尿胺

正确答案：D

2、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉高压

C、瓣膜反流伴心功能不全

D、二尖瓣关闭不全

E、室间隔缺损

正确答案：A

3、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

A、预防原发性腹膜炎

B、预防继发性肠道感染

C、清除肠道毒素

D、抑制肠道细菌，减少氨的形成

E、减少真菌繁殖

正确答案：D

4、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了

A、心室率的快慢

B、有无器质性心脏病

C、心房颤动发作的形式

D、心房颤动f波的频率

E、患者的心功能基础

正确答案：D

5、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

A、对侧肺门淋巴结转移

B、同侧锁骨上窝淋巴结转移

C、肿瘤侵犯气管

D、同侧肺门淋巴结转移

E、恶性胸腔积液

正确答案：D

6、腰椎穿刺术禁忌证是

A、颅后窝肿瘤

B、椎间盘突出

C、双下肢无力

D、颈部抵抗

E、突发的头痛

正确答案：A

7、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是

A、慢性活动性乙型肝炎

B、肾组织找到乙肝病毒抗原

C、肾脏病理为膜增值性肾炎

D、血清乙肝病毒抗原阳性

E、肾脏病理为膜性肾病

正确答案：B

8、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是

A、右上腹

B、左上腹

C、左下腹

D、脐周

E、右下腹

正确答案：E

9、下列哪项引起左心室后负荷增加

A、肺动脉瓣狭窄

B、三尖瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：E

10、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是

A、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

B、华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整

C、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

D、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化医学|教育网搜索整理，因此应在48小时内溶栓

E、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网

正确答案：A

11、确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了

A、舒张试验阳性

B、运动试验阳性

C、吸入过敏原IgE阳性

D、激发试验阳性

E、峰流速日变异率≥20%

正确答案：C

12、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象

A、增加胰岛素剂量

B、减少晚间胰岛素剂量

C、减少糖类摄入

D、减少饮食总热量

E、加用双胍类药

正确答案：B

13、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A、透析器的生物相容性

B、血液流量

C、每周透析时间

D、透析液流量

E、透析器

正确答案：A

14、克罗恩病具有诊断意义的病理改变是

A、炎性息肉

B、黏膜桥形成

C、非干酪性肉芽肿

D、肠壁各层细胞浸润

E、结肠袋消失

正确答案：C

15、以下哪项属于胃癌前病变

A、胃黏膜上皮中度以上非典型增生

B、胃溃疡

C、Hp相关性胃炎

D、残胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

正确答案：A

16、关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确

A、可减少单一药物剂量

B、提高患者对降压药物的依从性

C、一般联合的药物不应超过2种

D、药物协同作用可增强降压效果医学|教育网搜索整理

E、有可能抵消某些药物的不良反应

正确答案：C

17、动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉

A、左冠状动脉回旋支

B、左冠状动脉前降支

C、右冠状动脉后降支

D、左冠状动脉主干

E、右冠状动脉心房支

正确答案：B

18、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

A、弥散功能障碍

B、右向左分流

C、左向右分流

D、肺泡通气量下降

E、通气血流比例失衡

正确答案：D

19、有关军团菌肺炎论述不正确的是

A、可表现为多系统损害

B、确定诊断主要依靠抗体的测定

C、容易出现肺脓肿

D、可经过供水系统、空调等传播

E、治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

正确答案：B

20、缺铁性贫血治疗的最终目标是

A、血红蛋白及红细胞数恢复正常

B、血红蛋白及血清铁恢复正常

C、血清铁及血清总铁结合力恢复正常

D、红细胞形态恢复正常

E、血红蛋白正常及补足体内贮存铁

正确答案：E

21、下列关于尿糖的说法中哪项正确

A、血糖升高肯定尿糖阳性

B、尿糖阳性说明有糖代谢异常

C、尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

D、尿糖阳性肯定有血糖升高

E、根据尿糖阳性可诊断糖尿病

正确答案：C

22、关于老年肾病综合征的特点正确的是

A、均有少尿

B、均有高分解代谢

C、有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低

D、多是肾实质性疾病引起的

E、可发生于慢性肾功能不全的基础上

正确答案：E

23、关于肾小球源牲血尿，下列哪顼叙述正确

A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

B、尿红细胞形态50%变形

C、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

D、新鲜尿离心沉渣镜裣RBC>10个，高倍视野

E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

正确答案：E

24、关于急性胰腺炎的发病，下列哪项是正确的

A、糜蛋白酶原首先被激活

B、胰液排泄障碍

C、生理性胰蛋白酶抑制物增加

D、胰腺分泌减少

E、磷脂酶A2导致胰腺出血，并发生体克

正确答案：B

25、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确

A、可随时停药

B、应建议间断用药

C、应注意低血压反应

D、应从小剂量开始

E、可能出现反射性心动过速

正确答案：A

26、关于期前收缩的概念，下列哪项不正确

A、临床以房性期前收缩最常见

B、可在正常人中出现

C、心电图是最简便有效的诊断方法

D、是指比窦性心律提早出现的异位搏动

E、患者可无任何临床症状

正确答案：A

27、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确

A、心排血量降低

B、射血分数降低

C、每搏量降低

D、心室收缩末期容量减少

E、心室收缩力减弱

正确答案：D

28、鉴别ARDS和急性左心衰竭最重要的指标是

A、PaO2／FiO2小于200

B、X线胸片示肺水肿

C、PCWP小于18cmH2O

D、严重的低氧血症

E、面罩吸氧后PaO2无明显增加

正确答案：C

29、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘

A、X线检查双肺过度充气，透亮度增加

B、动脉血气分析有呼吸性酸中毒

C、反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

D、氨茶碱治疗有效

E、双肺布满漫性啰音

正确答案：C

30、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的

A、严重的心律失常

B、妊娠与分娩

C、过劳和情绪激动

D、各种感染

E、输液过快过量

正确答案：D

二、A2

1、患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为

A、腹水细菌培养

B、血细菌培养

C、查腹水瘤细胞

D、早期使用抗生素

E、利尿

正确答案：D

2、男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。神经系统查体未见异常。下列哪项检查最有助于诊断

A、头颅MRI

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、头颅CT

E、脑脊液检查

正确答案：B

3、女性，32岁。4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A、结核性腹膜炎并肠梗阻

B、结核性腹膜炎并胃炎

C、结核性腹膜炎并消化性溃疡

D、结核性腹膜炎粘连型

E、结核性腹膜炎并神经性呕吐

正确答案：A

4、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A、头颅CT检查

B、腰穿脑脊液检查

C、收住病房

D、给氧

E、降颅压

正确答案：E

5、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（++）。最可能的诊断为

A、急性胃黏膜病变

B、复合性溃疡

C、贲门黏膜撕裂综合征

D、胃癌

E、消化性溃疡

正确答案：A

6、男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、A.胸椎MRI

B、B.血白细胞记数

C、C.心电图

D、胸椎CT

E、脑脊液检查

正确答案：E

7、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×109/L，NE82%.便常规：WBC30～40个/HP，RBC5～6个/HP.该型细菌性痢疾最重要的发病机制是

A、具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡

B、痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症

C、特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

D、痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用

E、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

正确答案：A

8、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确

A、右侧Hunt综合征

B、右侧内囊病变

C、左侧大脑半球病变

D、右侧Horner综合征

E、左侧脑干病变

正确答案：A

9、女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

A、右上腹连续性高调血管杂音

B、近期发生的高血压

C、氮质血症

D、无高血压家族史

E、血浆肾素水平增高

正确答案：B

10、女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A、肺梗死

B、肺不张合并感染

C、肺炎球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、渗出性胸膜炎

正确答案：C

11、男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

B、肠结核

C、Crohn病并发硬化性胆管炎

D、Crohn病并发胆石症

E、溃疡性结肠炎并发胆石症

正确答案：C

12、男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大

A、基底动脉主干的完全性血栓形成

B、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

C、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成

D、双侧大脑中动脉起始端的TIA

E、双侧大脑后动脉的TIA

正确答案：E

13、男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是

A、利尿治疗

B、大量放腹水

C、低盐饮食

D、进食欠佳

E、大量呕吐

正确答案：A

14、男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查

A、HP检测

B、胃镜+活检

C、X线钡餐

D、便常规+潜血

E、全腹部增强CT

正确答案：B

15、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断

A、FT3↓，TSH↑

B、FT3↑，甲状腺摄131I率明显↓，呈所谓“分离现象”

C、甲状腺穿刺细胞学检查

D、FT3↑，FT4↑，TSH↓

E、FT3↑，FT4↑，甲状腺摄131I率↑，但可被T3所抑制

正确答案：B

16、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

A、静脉应用生长抑素

B、立即急诊内镜检查

C、补液、输血、迅速补充血容量

D、升压药提高血压

E、应用强力抑酸药物

正确答案：B

17、男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

A、结缔组织疾病

B、乳糜样胸腔积液

C、恶性胸腔积液

D、化脓性胸膜炎

E、结核性胸膜炎

正确答案：C

18、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大

A、急性尿道炎

B、肾结核

C、急性前列腺炎

D、急性膀胱炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：E

19、男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是

A、上消化道造影

B、胃镜

C、血红蛋白

D、B超

E、粪隐血试验

正确答案：B

20、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BP110／80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A、给予糖皮质激素

B、气管插管

C、给予抗生素

D、根据失水和心脏情况予以补液

E、氧疗

正确答案：C

21、6岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB58g/L，WBC7.8×109/L，PLT130×109/L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4.39U/gHb.最可能的病因是

A、脾功能亢进

B、自身免疫性溶血性贫血

C、急性肾盂肾炎

D、G6PD缺乏

E、急性食物中毒

正确答案：D

22、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现铷冲高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确

A、AFP>200μg/L持续4周以上

B、AFP>500μg/L持续4周以上

C、AFP由低浓度升高然后又下降

D、AFP>500μg/L持续8周以上

E、AFP>300μg/L持续8周以上

正确答案：B

23、男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、支气管内膜结核

C、喘息性慢性支气管炎

D、咳嗽变异型哮喘

E、原发性支气管肺癌

正确答案：D

24、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×109/L，PLT130×109/L，HGBA>5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。有关治疗正确的是

A、轻度贫血一般不需治疗

B、糖皮质激素治疗

C、异基因骨髓移植不可行

D、脾切除无效

E、治疗需要补充铁剂

正确答案：A

25、女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。l周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃黏膜病变

C、胃癌

D、十二指肠球部溃疡

E、胃溃疡

正确答案：D

26、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于股动脉血压20mmHg，该病例属于

A、主动脉窦动脉瘤

B、三尖瓣下移畸形

C、肺动脉狭窄型先心病

D、二叶主动脉瓣型先心病

E、主动脉缩窄型先心病

正确答案：E

27、男性，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、痰TB-DNA

B、血清中结核抗体

C、血沉

D、PPD试验

E、痰检抗酸杆菌

正确答案：E

28、女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A、抗生素治疗

B、免疫抑制剂

C、脾切除

D、输血

E、糖皮质激素治疗

正确答案：C

29、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为

A、急性过敏性间质性肾炎

B、梗阻性肾病

C、微血管疾病

D、急性肾小管坏死

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：A

30、男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括下列哪项

A、腹水

B、白蛋白

C、转氨酶

D、肝性脑病

E、总胆红素

正确答案：C

三、A3/A4

1、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。

1）、诊断为

A、妊娠合并甲亢

B、亚临床型甲亢

C、桥本甲状腺炎

D、Graves病

E、亚急性甲状腺炎

正确答案：A

2）、治疗选择

A、待分娩后治疗甲亢

B、首选碘剂治疗

C、首选手术治疗

D、首选药物治疗

E、首选放射性131I治疗

正确答案：D

3）、药物治疗

A、首选MM

B、首选TH

C、首选CMZ

D、首选PTU

E、首选MTU

正确答案：D

4）、该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择

A、甲状腺次全切除术

B、待分娩后治疗

C、普萘洛尔

D、放射性131I治疗

E、碘剂

正确答案：A

2、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

1）、该患者的病情最可能是

A、系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病

B、病毒感染

C、脑出血

D、颅内感染

E、低钙抽搐

正确答案：A

2）、除实验室检查外，该患者最急需做的检查是

A、肝胆脾彩超

B、肺CT

C、头MRI

D、腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等

E、心脏多普勒超声

正确答案：D

3）、该患者可能出现的检查结果不包括

A、血清补体低

B、血清免疫球蛋白高

C、脑萎缩

D、脑脊液蛋白高、白细胞数高

E、抗核抗体阳性

正确答案：C

4）、对该患者适宜的治疗是对该患者适宜的治疗是

A、补钙治疗

B、激素冲击+环磷酰胺治疗

C、溶栓治疗

D、常规激素治疗

E、抗病毒治疗

正确答案：B

3、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

1）、对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能

A、食管癌

B、食管息肉

C、胃十二指肠溃疡

D、食管炎

E、胃癌

正确答案：A

2）、下列各项因素与食管癌发病无关的是

A、食物被多种真菌污染

B、水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高

C、大气污染

D、经常食用过烫及粗硬食物

E、患有食管裂孔癌、长期严重反流性食管炎患者

正确答案：C

3）、入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的

A、上段

B、中段

C、腹段

D、颈段

E、下段

正确答案：B

4）、5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

A、亚硝胺

B、进粗硬、过烫食物

C、Barrett食管

D、真菌

E、遗传因素

正确答案：C

5）、关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的

A、蕈伞型

B、髓质型

C、溃疡型

D、缩窄型

E、梗阻型

正确答案：E

4、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次／分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性

1）、该患者最可能的诊断为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性高侧壁心肌梗死

C、急性下壁、右心室梗死

D、急性下壁心肌梗死

E、急性后壁心肌梗死

正确答案：D

2）、下列哪项处理是最佳选择

A、静脉溶栓治疗

B、急诊冠状动脉介入治疗

C、低分子肝素

D、阿司匹林

E、β-受体阻滞药

正确答案：A

3）、冠状动脉造影闭塞的血管最可能是

A、左钝缘支

B、右冠状动脉

C、左第一对角支

D、左回旋支中段

E、左前降支

正确答案：B

4）、如果发病后l2小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38次／分，最佳选择是

A、临时心脏起搏

B、置入永久心脏起搏器

C、观察

D、阿托品1mg静脉注射

E、异丙基肾上腺素静脉滴注

正确答案：A

5、男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

1）、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、肺梗死

B、肺炎链球菌肺炎

C、膈神经麻痹

D、自发性气胸

E、肺结核

正确答案：B

2）、体检应注意有无

A、上腹部压痛

B、肺肝境界

C、肠鸣音

D、右上腹肌紧张

E、肺部呼吸音

正确答案：E

3）、首选的治疗药物是

A、庆大霉素

B、苄星青霉素

C、胃肠道解痉剂

D、解热镇痛药

E、头孢他啶

正确答案：B

四、B

1、A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.巨幼细胞性贫血

1）、外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

正确答案：B

2）、血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs试验阳性

正确答案：C

2、A.2型糖尿病多见

B.高氯性酸中毒

C.血浆渗透压降低

D.1型糖尿病多见

E.呼吸性碱中毒

1）、糖尿病酮症酸中毒

正确答案：D

2）、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案：A

3、A.血吸虫性肝硬化

B.酒精性肝病

C.心源性肝硬化

D.肝炎性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

1）、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性

正确答案：E

2）、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝

正确答案：B

3）、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）

正确答案：D

4）、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显

正确答案：B

4、A.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

B.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

C.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

D.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

E.上腹持续性剧痛、放射至背后

1）、穿透性溃疡可出现

正确答案：E

2）、十二指肠球部溃疡可出现

正确答案：D

3）、幽门管溃疡可出现

正确答案：B

4）、球后溃疡可出现

正确答案：C

5）、胃溃疡可出现

正确答案：A

5、A.肺毛细血管楔压大于30mmHg

B.左心室射血分数小于40%.

C.心排血量大于6.0L／min

D.动脉收缩压大于160mmHg

E.中心静脉压小于5.0cmH2O

1）、急性心肌梗死并发急性左心功能衰竭肺水肿时可见

正确答案：A

2）、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见

正确答案：C

3）、败血症患者，外周循环血容量不足时可见

正确答案：B

6、A.磺胺类药物

B.大环内酯类药物

C.万古霉素

D.青霉素G

E.头孢菌素类药物

1）、治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

正确答案：E

2）、治疗支原体肺炎应选用

正确答案：B

7、A.支气管肺感染和阻塞

B.肺弥散功能障碍

C.肺性脑病

D.肺泡毛细血管急性损伤

E.肺动脉高压

1）、肺心病发病的主要机制是

正确答案：E

2）、肺心病出现精神障碍主要见于

正确答案：C

答案解析：肺心病的失代偿期常可引起表情淡漠，神志恍惚等肺性脑病的临床表现