胎膜早破的病因及临床表现
1.生殖道病原微生物上行感染:可致胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂。
2.羊膜腔压力升高:常见于双胎妊娠及羊水过多。
3.胎膜受力不均:头盆不称、胎位异常,胎先露部不能衔接,胎膜受压不均,导致破裂。
4.营养因素:维生素C、锌及铜缺乏,可使胎膜张力下降而破裂。
5.宫颈内口松弛:由先天性或创伤使宫颈内口松弛,前羊水囊楔入,受压不均及胎膜发育不良,致使胎膜早破。
临床表现
孕妇突感自阴道流出较多液体,继而少量间断排出,无腹痛等其他产兆,腹压增加(如咳嗽)时,液体流出增多;肛诊上推胎先露部流液量增多,有时可见流出液中混有胎脂或胎粪。若并发明显羊膜腔感染,则流出液体有臭味,并伴发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C反应蛋白阳性等急性感染表现。医学|教育网搜集整理|患者在流液后,常很快出现宫缩及宫口扩张。