（1）急性发作具有明显马尾神经症状者，患者在发病时出现马尾神经受压症状如大小便和性功能紊乱者需紧急手术摘除椎间盘；
（2）诊断明确经长期系统保守治疗无效者，部分患者经正规系统的保守治疗症状改善不明显且经CT或造影检查明确诊断影响患者的工作和生活应接受手术治疗；医学|教育网搜集整理
（3）症状反复发作者，一些患者症状显著经非手术治疗缓解后不到数周又再次发作，影响正常工作学习和生活时应考虑手术治疗；
（4）病情逐渐发展神经症状明显者，患者病情加重出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂查体出现神经损害的体征，结合CT造影等检查神经根受压状况与症状相符应及早进行手术治疗；
（5）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变需手术治疗或探查者。
