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急性心力衰竭的临床诊断

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1.病因:有基础病因,如急性广泛前壁心肌梗死,感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔,血压急剧升高,严重心律失常或输液过多过快等。

2.临床表现:突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。

3.体征:发病开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。医学教育|网搜集听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第3心音而构成奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。

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