专家视点

曹冬焱教授:子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗探讨

2017-01-18 17:07来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

  北京协和医院曹冬焱教授的讲座题目为:子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗探讨。

  年轻子宫内膜癌患者的特点是多为长期缺乏孕激素对抗的雌激素刺激引起;多为I型子宫内膜癌;高分化、分化早、预后好;ER、PR阳性,对激素治疗反应率高。保留生育功能流程包括规范入选,规范治疗,规范随诊。治疗前全面系统评估及知情同意是非常必要和重要的,包括病史采集、病理复核、疾病程度评估、体格检查和辅助检查,尤其要重视PR表达,可能再次宫腔镜检查加诊刮。常用治疗方案包括持续口服大剂量高效孕激素或非孕激素,曹教授不建议孕激素从小剂量开始,但可尝试部分缓解后减量或调整药物,强调治疗期间应监测与评估。疗效判断方面,病理是金标准,但不是唯一标准,需要结合临床综合判断。病理缓解后无生育要求严密随访,预防复发;有迫切生育要求,积极助孕,争取妊娠。此外目前仍存尚无定论的问题,比如是否巩固治疗,ART的时机和指征,病理缓解随访定期诊刮还是有指征才诊刮,完成生育切子宫还是复发后才切子宫,这些细节需要继续实践、研究和探讨。

分享

复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
取消 复制链接

相关资讯

移动学习