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腰椎间盘突出的推拿治疗
1.部位及取穴 背腰部、下肢部;肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑穴等穴位。
2.手法:衮、按、揉、拔伸、弹拨、扳、擦、运动关节等法。
3.操作
(1)疏经通络 患者取俯卧位。医师站于一侧,先以法在脊柱两侧膀胱经施术3~5分钟,以腰部为重点;然后再以法在患侧臀部及下肢后外侧部施术,3~5分钟。
(2)解痉止痛 患者取俯卧位。医师站于一侧,分别以按揉、弹拨等法在患侧腰臀部及下肢后外侧施术,5—7分钟,以改善肌肉紧张痉挛状态。
(3)行气活血 患者取俯卧位。医师站于一侧,以拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髎、环跳、承扶、委中、阿是穴等穴位;横擦腰骶部,以透热为度。
(4)增宽间隙 患者取俯卧位。医师站于一侧,在助手配合拔伸牵引的情况下,医师以拇指顶推或肘尖按压患处,使椎间隙增宽,增加盘外压力,降低盘内压力,促使突出的髓核回纳,减轻突出物对神经根的压迫,并且增强腰部肌肉组织的痛阈。
(5)调整关节 患者取侧卧位。医师站于一侧,以腰部斜扳法,左右各一次,以调整后关节紊乱,松解粘连,改变突出物与神经根的位置。然后再嘱患者仰卧位,强制直腿抬高以牵拉坐骨神经与腘绳肌,可起到松解粘连的作用,并可使脊椎后部和后纵韧带牵拉,增加椎间盘外周的压力,相对减轻了盘内的压力,从而迫使髓核变位或复位。
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