【中医内科学】

下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是

A.患侧胸廓饱满

B.呼吸运动减弱

C.气管向患侧移位

D.触诊语音震颤减低

E.听诊呼吸音减弱或消失

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

渗出性胸腔积液的体征：患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。【医学教育网原创】

【方剂学】

归补血汤重用黄芪为君，意在

A.补气生血

B.补气固表

C.补气托毒

D.补气行血

E.补气行水

学员提问：为什么选不选A？

答案与解析：本题答案为B.

当归补血汤主治血虚阳浮发热证。方中重用黄芪（五倍于当归），其意义有二：一为大补脾肺之气，使气旺血生，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”；二则固护肌表，摄纳浮阳。

补气生血说的不够全面，【医学教育网原创】而B选项把重用黄芪的用意都表达出来了，所以选择B更合适一些。

故本题答案选B.

【中医基础理论】

与津液的排泄密切相关的脏腑为

A.肺、大肠、肾

B.心、脾、肾

C.肺、心、肾

D.肺、小肠、肾

E.肺、脾、肾

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

津液的排泄主要通过汗和尿的排泄来完成。【医学教育网原创】此外，呼气和粪便也能带走少量水液。因此津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能关系密切。

故本题答案选E.

【诊断学基础】

下列可见高氯血症的是

A.便秘

B.胃肠引流

C.输注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

学员提问：为什么是D选项？

答案及解析：本题答案为D.

高氯血症（血清氯＞105 mmol/L）。

（1）排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

（2）血液浓缩：如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗。

（3）吸收增加：【医学教育网原创】如肾上腺皮质功能亢进症。

（4）摄入过多：如过量输入生理盐水。

（5）过度换气所致的呼吸性碱中毒等。

故本题答案选D.

【卫生法规】

下列各项中，关于医疗事故的分级叙述正确的是

A.造成患者死亡、重度残疾的为二级医疗事故

B.造成患者明显人身损害的其他后果为四级医疗事故

C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为一级医疗事故

D.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为三级医疗事故

E.以上均不是

学员提问：为什么是B选项？

答案与解析：本题答案为B.

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功熊障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：【医学教育网原创】造成患者明显人身损害的其他后果的。

故本题答案选B.

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第8期（word版下载）