中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一望舌之六态，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

舌态是指舌体的动态。包括痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌六种形态。

痿软舌

指舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵的表现。痿软舌多见于伤阴，或气血倶虚。痿软舌多因气血亏虚，阴液亏损，舌肌筋脉失养而废弛，致使舌体痿软。舌淡白而痿软：多是气血俱虚。新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。

强硬舌

指舌体板硬强直，运动不灵活的表现。强硬舌多见于热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。外感热病，热入心包，扰乱心神，使舌无主宰；高热伤津，筋脉失养，使舌体失其灵活与柔和；肝风夹痰，阻于廉泉络道，以致舌体强硬失和。舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。

歪斜舌

指伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常所致。

颤动舌

指舌体震颤抖动，不能自主的表现。轻者仅伸舌时颤动，重者不伸舌时亦抖颤难宁。颤动舌为肝风内动的表现，可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。气血两虚，使筋脉失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极阴亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。新病舌绛而颤动：多属热极生风。舌红少津而颤动：多属阴虚动风。酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。

舌伸于口外，不立即回缩者，为“吐舌”；舌微露出口，立即收回，或舐口唇上下左右，摇动不停者，叫做“弄舌”。吐弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。心热则动风，脾热则津耗，以致筋脉紧缩不舒，频频动摇。吐舌：可见于疫毒攻心或正气已绝。弄舌：多见于热甚动风先兆。吐弄舌：可见于小儿智能发育不全。

短缩舌

指舌体卷短、紧缩，不能伸长的表现。短缩舌，多属危重证候的表现。

舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血倶虚。舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“望舌态”中的内容，此部分内容考试会涉及临床意义，也会融合到中医内科学疾病中，希望大家可以掌握这部分内容，为临床工作和考试打好基础。

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