中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一细望苔色，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

苔色指舌苔的颜色。一般常用的主要有白、黄、灰黑苔。

白苔一般常见于表证、寒证、湿证。

但在特殊情况下，白苔也主热证。薄白苔见于正常舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔薄白而滑多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干多见于外感风热。苔白厚腻多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。苔白如积粉，扪之不燥（称“积粉苔”）常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。苔白燥裂如砂石，扪之粗糙（“糙裂苔”）提示内热暴起，津液暴伤。

黄苔一般主里证、热证。因热邪熏灼所致。

淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。外感病苔由白转黄，或黄白相兼，为外感表证处于入里化热的阶段。薄黄苔提示热势轻浅，多见于外感风热表证或风寒化热。苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）多是阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或为气血亏虚，复感湿热之邪。苔黄而干燥，甚至干裂多见于邪热伤津，燥结腑实之证。苔黄而腻主湿热或痰热内蕴，或食积化腐。

苔色浅黑，为灰苔；苔色深黑，为黑苔。

灰苔与黑苔只是颜色深浅之别，故常并称为灰黑苔。灰黑苔主阴寒内盛，或里热炽盛。苔灰黑而湿润主阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。苔灰黑而干燥主热极津伤。苔黄黑（霉酱苔）多见于胃肠素有湿浊宿食，积久化热，或湿热夹痰。

以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“望苔色”中的内容，此部分内容考试会涉及临床意义，也会融合到中医内科学疾病中，希望大家可以掌握这部分内容，为临床工作和考试打好基础。

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