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大便异常（便次、便质、排便感觉）

1.便次异常

（1）便秘：指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。

便秘可因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞所致。

（2）泄泻：指大便次数增多，粪质稀薄不成形，甚至呈水样的症状。

泄泻可因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫寄生于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或脾肾阳气亏虚等，导致脾失健运所致。

2.便质异常

（1）完谷不化：大便中含有较多未消化食物——脾虚、肾虚或食滞胃肠

（2）溏结不调：大便时干时稀——肝郁脾虚所致

若大便先干后溏——脾虚

（3）脓血便：大便中含有脓血黏液——痢疾或肠癌

（4）便血——脾胃虚弱、胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞

远血：便黑如柏油，或便血紫暗，其来较远，多见于胃脘等部位出血

近血：便血鲜红，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，多见于内痔、肛裂

3.排便感异常

肛门灼热——大肠湿热——湿热泄泻或湿热痢疾

里急后重——湿热内阻——湿热痢疾

排便不爽——湿热蕴结、肝气犯脾，食滞胃肠

大便失禁——脾肾虚衰，肛门失约

肛门气坠——脾虚中气下陷——久泻或久痢不愈

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