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问二便——小便异常

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医学教育网整理“问二便——小便异常”,正在复习的中医内科主治医师考生,速度掌握!

小便异常

1.尿次异常

(1)小便频数 ——排尿次数增多,时欲小便

小便短赤,频数急迫——淋证——湿热蕴结下焦,膀胱气化不利

小便澄清,频数量多,夜间明显——肾阳虚或肾气不固

(2)癃闭 :小便不畅,点滴而出为“癃”;小便不通,点滴不出为“闭”

实证——湿热蕴结、瘀血、结石或湿热、败精阻滞、阴部手术

虚证——老年气虚,肾阳不足,膀胱气化不利

2.尿量异常

(1)尿量增多

清长量多——虚寒证

多饮多尿而形体消瘦——消渴病,肾阴亏虚,开多阖少

(2)尿量减少

小便短赤量少——实热证,或汗、吐、下后伤津

尿少浮肿——肺、脾、肾三脏功能失常,气化不利,水湿内停

3.排尿感异常

尿道涩痛——淋证——湿热蕴结,热灼津伤、结石或瘀血阻塞等

余溺不尽——排尿后小便点滴不净——老年人肾阳亏虚,肾气不固

小便失禁——患者神志清醒时,小便不能随意控制而自遗——肾气不固,膀胱失约

遗尿——睡眠中不自主排尿——肾气不足,膀胱虚衰

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