低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常范围,通常指血清钠浓度低于135 mEq/L。根据病因的不同,可以将低钠血症大致分为几类常见原因:
1.摄入不足:长期的营养不良或饮食不当导致钠盐摄入量过少。
2.排泄过多:包括肾脏功能异常引起的尿钠排泄增多、严重腹泻或呕吐等情况下体液丢失较多,其中含有大量的电解质如钠离子。
3.稀释性低钠血症:体内水分代谢失衡,例如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等情况时,由于体内过多的液体积聚而使血液被稀释,从而导致相对性的低钠现象。此外,不适当的抗利尿激素分泌增多(SIADH)也会引起这种情况。
4.某些药物的影响:如利尿剂使用不当可造成大量电解质丢失;某些精神科用药、抗癌药等也可能影响水盐平衡而导致低钠血症。
5.内分泌紊乱:例如甲状腺功能减退或艾迪生病(肾上腺皮质功能不全)等疾病会影响体内水分和电解质的调节机制,进而引发低钠血症。
6.其他因素:如剧烈运动后大量出汗但仅补充水分而不补充电解质、长时间禁食等情况也可能导致低钠血症的发生。