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掌握!妇产科主治考点讲解:产后出血的处理及预防

考点整理习题练习

为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考试考点:产后出血的处理及预防的考点讲解,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

产后出血的处理:

1.宫缩乏力处理:

加强宫缩是最有效止血方法,按摩子宫、缩宫素。促进子宫收缩的方法:排空膀胱、按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱布填塞法、手术止血——血管结扎、介入栓塞、子宫切除。

2.胎盘因素处理:

1)疑胎盘滞留:①若胎盘已剥离则应立即取出胎盘;②若粘连,可试行徒手剥离胎盘后取出;③若剥离困难疑有胎盘植入,停止剥离。

2)胎盘植入的处理:

①保守治疗;②切除子宫——活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入、胎盘全部植入。

3)瘢痕子宫合并前置胎盘的处理。

3.软产道裂伤处理:彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。

4.凝血功能障碍处理:补充凝血因子。

产后出血的预防

重点在于加强产后观察 产后2小时是产后出血发生的高峰时段。产妇应在产房中观察2小时。注意观察会阴后-侧切开缝合处有无血肿,仔细观察产妇的生命体征、宫缩及阴道流血情况,发现异常及时处理。离开产房前鼓励产妇排空膀胱,鼓励母亲与新生儿早接触、早吸吮,能反射性引起子宫收缩,减少出血量。

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