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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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一、疼痛诊疗学绪论 |
1.疼痛的基本知识 |
（1）疼痛定义 |
掌握 |
| （2）疼痛的传导途径 |
了解 |
| 2.疼痛的治疗方法 |
疼痛治疗常用方法的分类及主要治疗方法 |
熟悉 |
| 3.疼痛评估 |
（1）视觉模拟量表（VAS）评分法 |
掌握 |
| （2）语言评价量表的主要内容 |
了解 |
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二、疼痛性疾病的诊断方法
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1.理学诊断 |
（1）病史采集的主要内容 |
掌握 |
| （2）运动系统的特殊检查方法（叩顶试 验、牵拉试验、直腿抬高试验、“4”字试验） |
掌握 |
| （3）肩关节、颈椎关节的检查 |
熟悉 |
| （4）肘关节、髋关节、膝关节的检查 |
了解 |
| 2.影像学诊断 |
（1）X线摄片的适应范围 |
掌握 |
| （2）CT检查的价值和适应范围 |
熟悉 |
| （3）MRI检查的价值和适应范围 |
熟悉 |
| 3.实验室检查 |
（1）红细胞沉降率（ESR）、抗链球菌素“O”试验（ASO）、类风湿因子（RF）及血尿酸（UA）等检查的意义 |
熟悉 |
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三、疼痛的药物治疗 |
1.麻醉性镇痛药 |
（1）吗啡的作用机制 |
掌握 |
| （2）吗啡的副作用 |
掌握 |
| （3）芬太尼用于临床镇痛的特点 |
熟悉 |
| （4）舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的优点 |
了解 |
| 2.解热镇痛抗炎药 |
（1）甾体抗炎药的主要作用 |
掌握 |
| （2）解热镇痛药的主要副作用 |
掌握 |
| （3）阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬的适应证 和禁忌证 |
熟悉 |
| 3.局部麻醉药 |
（1）布比卡因用于术后镇痛、癌痛镇痛（PCA）的常用浓度范围 |
掌握 |
| （2）罗派卡因、利多卡因和布比卡因的作用特点 |
熟悉 |
| 4.神经破坏药 |
（1）神经破坏药的适用范围 |
掌握 |
| （2）神经破坏药的不良反应 |
熟悉 |
| （3）乙醇和苯酚在疼痛治疗的一次用量 |
了解 |
| 5.糖皮质激素 |
（1）糖皮质激素用于疼痛治疗的作用机制 |
了解 |
| （2）糖皮质激素的副作用 |
熟悉 |
| （3）糖皮质激素的禁忌证 |
掌握 |
| （4）泼尼松龙、曲安奈德、利美沙松的 优、缺点 |
了解 |
| 6.其他药物 |
（1）曲马多的作用特点 |
掌握 |
| （2）氯胺酮的作用特点 |
| （3）可乐定的作用特点 |
| （4）阿米替林的作用特点 |
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四、神经阻滞疗法 |
1.概述 |
（1）神经阻滞疗法的作用机制 |
掌握 |
| （2）神经阻滞的适应证 |
掌握 |
| （3）神经阻滞的禁忌证 |
熟悉 |
| 2.枕部神经阻滞疗法 |
（1）枕大神经阻滞的适应证 和并发症 |
熟悉 |
| （2）枕小神经阻滞的适应证 和并发症 |
熟悉 |
| 3.颌面部神经阻滞疗法 |
（1）眶上神经、眶下神经阻滞的适应证、并发症 |
掌握 |
| （2）上颌神经阻滞的定位 |
熟悉 |
| （3）颏神经阻滞的定位 |
熟悉 |
| 4.半月神经节阻滞的适应证、并发症 |
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了解 |
| 5.面神经干阻滞的适应证、并发症 |
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熟悉 |
| 6.颈神经阻滞疗法 |
（1）膈神经阻滞的方法 |
熟悉 |
| （2）膈神经阻滞的适应证 |
了解 |
| 7.肩臂神经阻滞 |
（1）肩胛上神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 |
| （2）正中神经阻滞适应证、并发症 |
熟悉 |
| （3）尺神经阻滞适应证、并发症 |
熟悉 |
| （4）桡神经阻滞适应证、并发症 |
了解 |
| 8.胸、背、腰部神经阻滞疗法 |
（1）肋间神经阻滞方法 |
掌握 |
| （2）腰椎旁神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 |
| （3）胸椎旁神经阻滞适应证、并发症 |
熟悉 |
| （4）腰大肌肌间沟阻滞适应证、并发症 |
熟悉 |
| 9.下肢神经阻滞 |
（1）坐骨神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 |
| （2）股神经阻滞适应证、并发症 |
了解 |
| （3）股外侧皮神经阻滞适应证、并发症 |
了解 |
| （4）闭孔神经阻滞适应证、并发症 |
了解 |
| 10.自主神经阻滞疗法 |
（1）星状神经阻滞适应证 |
掌握 |
| （2）腰部交感神经阻滞适应证、并发症 |
掌握 |
| （3）胸部交感神经阻滞适应证、并发症 |
了解 |
| （4）腹腔神经丛阻滞适应证、并发症 |
了解 |
| 11.硬膜外阻滞疗法 |
（1）硬膜外隙阻滞方法在疼痛的治疗中的应用 |
掌握 |
| （2）硬膜外隙阻滞疗法的适应证及并发症 |
掌握 |
| （3）硬膜外隙吗啡注入方法 |
熟悉 |
| （4）硬膜外隙注入吗啡的并发症 |
了解 |
| 12.蛛网膜下隙阻滞疗法 |
（1）蛛网膜下隙使用轻、重比重药液阻滞疗法的操作方法 |
掌握 |
| （2）蛛网膜下隙阻滞疗法的适应证 |
熟悉 |
| （3）蛛网膜下隙阻滞疗法的并发症 |
了解 |
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1.概述 |
（1）头痛的发病机制 |
熟悉 |
| （2）头痛的分类 |
了解 |
| 2.偏头痛 |
（1）偏头痛的临床表现和诊断 |
掌握 |
| （2）偏头痛的治疗方法 |
熟悉 |
| （3）偏头痛的鉴别诊断 |
熟悉 |
| 3.紧张性头痛的临床表现和诊断 |
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熟悉 |
| 4.丛集性头痛的临床表现和诊断 |
|
熟悉 |
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六、面部疾病及疼痛 |
1.三叉神经痛 |
（1）三叉神经痛的药物治疗方法 |
掌握 |
| （2）三叉神经痛的神经阻滞疗法 |
掌握 |
| （3）原发性三叉神经痛的临床表现和诊断 |
熟悉 |
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（4）原发性三叉神经痛的病因 |
了解 |
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（5）原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别诊断 |
掌握 |
| 2.面神经麻痹 |
（1）中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的区别 |
掌握 |
| （2）Bell麻痹的临床表现和诊断 |
掌握 |
| （3）Bell麻痹的药物治疗 |
熟悉 |
| 3.面肌痉挛 |
（1）面肌痉挛的病因 |
了解 |
| （2）面肌痉挛的临床表现、药物治疗及神经阻滞治疗 |
熟悉 |
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七、颈肩及上肢 |
1.颈椎病 |
（1）颈椎病的分型 |
了解 |
| （2）颈椎病的治疗原则 |
| 2.颈、肩肌筋膜炎 |
（1）颈肩肌筋膜炎 |
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| ① 肌筋膜炎的病因 |
熟悉 |
| ② 肌筋膜炎的主要症状和体征 |
掌握 |
| ③ 肌筋膜炎的主要治疗方法 |
了解 |
| （2）肩关节周围炎 |
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| ① 肩周炎的临床表现和诊断 |
熟悉 |
| ② 肩周炎的治疗 |
熟悉 |
| （3）腱鞘炎 |
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| ① 腱鞘炎的临床表现 |
熟悉 |
| ② 腱鞘炎的治疗 |
熟悉 |
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八、腰及下肢痛 |
1.腰椎间盘突出症 |
（1）腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制 |
掌握 |
| （2）直腿抬高试验、屈颈试验的方法及其意义 |
掌握 |
| （3）腰椎间盘突出症与椎管狭窄、干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征的鉴别 |
了解 |
| （4）腰椎间盘突出症的主要症状和体征 |
掌握 |
| （5）腰椎间盘突出症的治疗方法 |
熟悉 |
| 2.急性腰扭伤 |
（1）急性腰扭伤的临床表现 |
熟悉 |
| （2）急性腰扭伤治疗方法 |
熟悉 |
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九、癌性疼痛 |
概述 |
（1）癌痛的治疗 |
掌握 |
| （2）癌性痛的原因 |
熟悉 |
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十、带状疱疹及带状疱疹后神经痛 |
1.带状疱症诊 |
（1）带状疱疹急性期临床表现和诊断 |
掌握 |
| （2）带状疱疹急性期的抗病毒药治疗 |
熟悉 |
| （3）神经阻滞疗法在急性带状疱疹的应用 |
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| 2.带状疱疹后神经痛 |
（1）带状疱疹后神经痛的疼痛特点 |
了解 |
| （2）带状疱疹的主要治疗方法 |
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十一、周围血管性疾病 |
1.雷诺综合征 |
（1）雷诺综合征的典型体征 |
掌握 |
| （2）雷诺综合征的主要诊断依据 |
熟悉 |
| （3）雷诺综合征的治疗方法 |
了解 |
| 2.血栓闭塞性脉管炎 |
（1）血栓闭塞性脉管炎的主要诊断依据 |
掌握 |
| （2）血栓闭塞性脉管炎的腰交感神经阻滞疗法 |
熟悉 |
| （3）血栓闭塞性脉管炎的药物治疗及其他治疗方法 |
了解 |
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十二、手术后镇痛 |
1.病人自控镇痛（PCA）的技术参数及其意义 |
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掌握 |
| 2.术后镇痛的硬膜外腔镇痛方法 |
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熟悉 |
| 3.其他术后镇痛方法 |
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了解 |
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1.理想分娩镇痛的特征 |
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| 2.分娩镇痛的常用方法 |
（1）椎管内注药镇痛 |
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| ① 适应证和禁忌证 |
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| ② 给药方式 |
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| （2）全身用药镇痛 |
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| ① 麻醉性镇痛 |
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| ② 吸入性麻醉镇痛 |
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