2006年卫生资格考试大纲——病理学技术(技士)(免疫学)
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
技士 |
技师 |
主管技师 |
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免疫学 |
1、抗原的概念与分类 |
（1） 抗原的概念 |
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掌握 |
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| 一、抗原 |
（2） 抗原的分类 |
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| ① 胸腺依赖抗原 |
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| ② 非胸腺依赖性抗原 |
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| ③ 完全抗原 |
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| ④ 半抗原 |
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熟练掌握 |
| ⑤ 超抗原 |
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| 超抗原的作用特点 |
了解 |
掌握 |
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| ⑥ 佐剂 |
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| ⑦ 丝裂原 |
了解 |
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| 2、决定抗原的条件 |
（1） 异物性 |
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| ① 异种物质 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ② 同种异体物质 |
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熟练掌握 |
| ③ 自身抗原 |
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熟练掌握 |
| （2） 一定的理化性状 |
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| ① 大分子胶体 |
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| ② 一定的化学组成和结构 |
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| ③ 分子构象与易接近性 |
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| ④ 一定的物理性状 |
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| 3、抗原的特异性 |
（1） 特异性概念 |
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熟练掌握 |
| （2） 抗原决定簇 |
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| ① 概念 |
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| ② 重要的抗原决定簇 |
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| T细胞和B细胞决定簇 |
掌握 |
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| 载体决定簇与半抗原决定簇 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ③ 抗原决定簇的类型 |
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| 线形决定簇 |
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| 构象决定簇 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （3） 抗原、抗体反应的特异性 |
掌握 |
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| （4） 交叉反应 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
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了解 |
掌握 |
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| 4、医学上重要的抗原 |
（1） 异种抗原 |
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| ① 病原微生物 |
了解 |
掌握 |
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| ② 细菌外毒素和类毒素 |
了解 |
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熟练掌握 |
| ③ 抗毒素 |
了解 |
掌握 |
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| ④ 异嗜性抗原 |
掌握 |
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| （2） 同种异型抗原 |
掌握 |
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| （3） 自身抗原 |
了解 |
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| 二、免疫球蛋白及抗体 |
1、概论 |
（1） 抗体的概念 |
掌握 |
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| （2） 免疫球蛋白的概念 |
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| 2、免疫球蛋白的分子结构 |
（1） 免疫球蛋白的基本结构 |
掌握 |
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| （2） 免疫球蛋白的功能区 |
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| （3） 免疫球蛋白的水解片段 |
了解 |
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| 3、五类免疫球蛋白的特性 |
（1） IgG |
掌握 |
掌握 |
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掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） IgA |
掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
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掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （3） IgM |
掌握 |
掌握 |
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| （4） IgD |
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| （5） IgE |
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| 4、抗体的生物学作用 |
（1） 特异性结合抗原作用 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） 活化补体作用 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （3） 与Fc受体结合作用 |
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| ① 调理吞噬作用 |
了解 |
掌握 |
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| ② 抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ③ 介导1型变态反应 |
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了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| 三、补体系统 |
1、补体的概念及理化性质 |
（1） 补体的概念 |
掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） 补体的理化性质 |
掌握 |
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| 2、补体的激活 |
（1） 经典激活途径 |
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| ① 识别阶段 |
掌握 |
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| ② 活化阶段 |
掌握 |
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熟练掌握 |
| ③ 膜攻击阶段 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） 旁路激活途径 |
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| ① 生理情况下的准备阶段 |
掌握 |
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熟练掌握 |
| ② 旁路途径的激活 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ③ 激活效应的扩大 |
了解 |
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熟练掌握 |
| 3、补体活化的调控 |
（1） 补体调节因子的作用 |
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| ① 经典途径的调节 |
掌握 |
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| ② 旁路途径的调节 |
掌握 |
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| 4、补体的生物学作用 |
（1） 细胞毒及溶菌、灭菌作用 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） 调理作用 |
了解 |
掌握 |
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| （3） 免疫黏附作用 |
了解 |
掌握 |
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| （4） 中和及溶解病毒作用 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （5） 炎症介质作用 |
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| ① 激肽样作用 |
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| ② 过敏毒素作用 |
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| ③ 趋化作用 |
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| 四、免疫细胞 |
1、淋巴细胞 |
（1） T细胞 |
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| ① T细胞的发育和胸腺选择 |
掌握 |
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| 阳性选择 |
掌握 |
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| 阴性选择 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ② T细胞的表面标志 |
掌握 |
掌握 |
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| T细胞抗原受体 |
掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
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了解 |
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熟练掌握 |
| T细胞亚群及其功能 |
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掌握 |
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熟练掌握 |
| （2） B细胞 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ① B细胞的发育 |
掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
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掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ② B细胞成熟过程中的阴性和阳性选择 |
掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ③ B细胞的表面标志 |
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| ④ B细胞亚群及功能 |
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| （3） 自然杀伤细胞 |
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| 五、肿瘤免疫 |
1、机体抗肿瘤免疫的机制 |
（1） 体液免疫机制 |
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| ① 激活补体系统溶解肿瘤 细胞 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ② 抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 |
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| ③ 抗体的调理作用 |
掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） 细胞免疫机制 |
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| ① T细胞 |
了解 |
掌握 |
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| ② NK细胞 |
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| ③ 巨噬细胞 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| ④ 树突状细胞 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
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掌握 |
掌握 |
熟练掌握 |
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了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| 2、肿瘤的免疫逃逸机制 |
（1） 对肿瘤抗原的耐受 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （2） 肿瘤抗原的突变与调变 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （3） MHC分子表达水平低下 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （4） 肿瘤抗原表达的封闭 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （5） 肿瘤诱发的免疫机制 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| （6） FasL的作用 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
| 3、肿瘤的免疫治疗 |
（1）非特异性免疫治疗 |
了解 |
了解 |
熟练掌握 |
| （2）主动免疫治疗 |
了解 |
了解 |
熟练掌握 |
| （3）被动免疫治疗 |
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| ① 抗肿瘤导向治疗 |
了解 |
了解 |
熟练掌握 |
| ② 过继免疫疗法 |
了解 |
掌握 |
熟练掌握 |
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