药理作用:
维生素B1结合三磷酸腺苷形成维生素B1焦磷酸盐(二磷酸硫胺,辅羧酶),是碳水化合物代谢时所必需的辅酶;维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性,缺乏时胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,致神经冲动传导障碍,影响胃肠、心肌功能。
『药代动力学』
胃肠道吸收,主要在十二指肠。吸收不良综合征或饮酒过多能阻止吸收。吸收后分布于各组织,半衰期为0.35小时。肝内代谢,经肾排泄,正常人每日可吸收维生素B15~15mg。
适应症:
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。
3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。
4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
用法用量:
口服:
1.成人:
(1)预防用量:推荐膳食中每日摄入维生素B1量,男性青年及成人1.2~1.5mg,女性青年及成人1~1.1mg,孕妇1.5mg,乳母1.6mg.正常膳食均可达上述需要量。
(2)治疗用量:
①成人脚气病(轻型或重型维持量),一次5~10mg,一日3次;维生素B1缺乏症,一次5~10mg,一日3次,至症状改善;
②妊娠期由于维生素B1缺乏而致神经炎:一日5~10mg。
③嗜酒而致维生素B1缺乏:一日40mg。 医学教育网搜集整理
2.儿童:
(1)预防用量:推荐膳食中每日摄入维生素B1量,出生至3岁婴儿0.3~0.7mg,4~6岁小儿0.9mg,7~10岁小儿1mg.正常膳食均可达上述需要量。
(2)治疗用量:
①小儿脚气病(轻型):一日10mg。
②维生素B1缺乏症:一日10~50mg,分次服。
注意事项:
1.大剂量应用时,测定血清茶碱浓度可受到干扰,测定尿酸浓度可呈假性增高,尿胆原可呈假阳性。
2.治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前,应先应用维生素B1。
3.维生素B1一般可由正常食物中摄取,较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现,使用复合维生素B制剂较宜。
『妊娠及哺乳期妇女用药』
尚不明确。
不良反应:
维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性。
相互作用:
维生素B1在碱性溶液中易分解,与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍,易引起变质。
剂型规格:
(1)5mg(2)10mg