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可经输血传播的病原体

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  1.病毒:为最主要的经血传播的病原体。

  (1)HIV-1/2主要的可经血传播的病毒。世界范围内,经输血和血制品感染HIV的占HIV感染者总数的5%~10%.我国近年来每年感染者检出数以20%~30%的速度增加,估计实际感染者数量已超过60万,并已发生经输血感染HIV的案例。

  (2)肝炎病毒主要经血传播的肝炎病毒为乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)。输血传播的肝炎病例多数为丙肝,因为丙肝病毒感染人体后有较长的一段时间常规检测的病毒标志物(抗-HCV)仍为阴性,相对而言,漏检的几率多一些。乙肝在我国人群中感染率高,总共有约一亿患者和感染者,因此对血液安全威胁也较大。其他肝炎病毒,如HDV和HEV也可能经血传播。

  (3)成人T淋巴细胞白血病病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)

  感染后导致造血组织的损害,后果严重。

  (4)巨细胞病毒(CMV)

  人群中感染率很高,但由于多数人感染后产生中和抗体,即使输入CMV阳性血也不会感染。但是,对于新生儿和免疫缺损的患者,输入CMV阳性血会引起感染,并可能导致严重后果,如一些器官、骨髓移植失败的原因即CMV感染。

  (5)细小病毒B19人群中感染率较低,但感染后可能导致造血组织损伤,且病毒对理化处理的抵抗力强。

  (6)新克-雅病病原体prion新克-雅病为首先在英国发现的人脑海绵体病,经疯牛病病牛组织污染的食物传播感染人。由于已在患者(畜)的淋巴组织和血液中发现其病原体prion,并在动物实验中证实其可经血传播,因此,对于人类来讲,理论上存在新克-雅病经血传播的危险。

  2.细菌

  3.原虫:疟原虫可经血传播导致患者感染疟疾。

  4.螺旋体:梅毒螺旋体可经血传播。

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