Rh系统存在天然抗体吗？Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，第1胎多不发生溶血反应，但再次妊娠常发生新生儿溶血症。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了血型鉴定与Rh血型系统如下。

1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴的红细胞免疫家兔所得的血清（抗体）能与85%白人红细胞起凝集反应，由此证明人的红细胞与恒河猴的红细胞具有相同的抗原，取 Rhesus—词的头两个字母而定名为Rh血型。

（—）Rh血型系统的抗原和抗体

本系统的抗原主要有C、c、D、d、E、e等6种；其中以D抗原的抗原性最强。通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。抗体有抗D、抗E、抗c抗e抗体等5种；其中以抗D抗体最常见。Rh抗体绝大多数都是通过输血或妊验过程中所产生的免疫性抗体。大多数Rh血型不合的输血反应和新生儿溶血症都是由D抗体起。我国人口中，Rh阴性者甚为少见，汉族中阴性率<1%,而维吾尔族Rh阴性率为4.97%，鸟孜别克族为8.76%,塔塔尔族为15.78%。

（二）Rh血型系统的血型鉴定原则

（1）在日常医疗工作中，用抗D血清测定即可，按此分为Rh阳性及阴性两类报告方式。

（2）抗D血清有完全抗体和不完全抗体之分，前者可用生理盐水法作血型测定，后者则需用胶体介质法、菠萝酶（木瓜酶）法或抗人球蛋白法检查。

（3）为准确地判断结果，需作已知阳性对照（即用已知Rh阳性红细胞与抗血清作试验）和已知阴性对照（用已知Rh阴性红细胞与抗血清作试验）。

（三）临床意义

Rh系统—般不存在天然抗体，故在第—次输血时，往往不会发生Rh血型不合。Rh阴性患者输入Rh阳性血液后便可刺激患者产生免疫性抗体，当第2次再接受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，第1胎多不发生溶血反应，但再次妊娠常发生新生儿溶血症；若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则可第1胎时即发生新生儿溶血症。在有的少数民族中，Rh阴性的发生率较高，应予重视。

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