医学教育网临床医学检验主管技师:《答疑周刊》2016年9期
【临床血液学检验】
【问题】贫血疾病的筛选试验有哪些
【解答】您好
主要溶血部位 |
涉及的溶血性贫血疾病名称 |
筛选/排除试验 |
确诊试验 |
血管外 |
遗传性球形红细胞增多症;
遗传性椭圆形红细胞增多症;
遗传性口形红细胞增多症 |
红细胞形态检查
渗透脆性试验
酸化甘油溶血试验
自身溶血试验
红细胞腺苷三磷酸活性Coombs试验 |
高渗冷溶血试验
膜蛋白电泳分析
膜脂质分析
膜蛋白基因分析
家系调查 |
G-6-PD-CNSHA |
高铁血红蛋白还原试验
G-6-PD荧光斑点试验
硝基四氮唑蓝试验
Heinz小体生成试验 |
红细胞G-6-PD活性测定;
基因分析 |
丙酮酸激酶缺乏症 |
红细胞形态检查 |
|
嘧啶-5’-核苷酶缺乏症 |
PK荧光斑点试验红细胞形态检查;Ret;
嘧啶核苷酸比率 |
PK活性定量测定
中间代谢产物测定
嘧啶-5’-核苷酶活性测定 |
珠蛋白生成障碍性贫血;
血红蛋白病 |
红细胞形态检查
红细胞包涵体试验
异丙醇沉淀试验
热变性试验
Heinz小体生成试验 |
红细胞镰变试验
血红蛋白电泳
珠蛋白肽链分析
基因分析
吸收光谱测定 |
温抗体型自身免疫性溶贫 |
红细胞形态检查 |
Coombs试验 |
冷凝集素综合征 |
红细胞形态检查
Coombs试验 |
冷凝集素试验 |
药物致免疫性溶血贫血(半抗原型、自身免疫型) |
红细胞形态检查
Coombs试验医学教育网整理 |
加药后IAGT |
新生儿同种免疫性溶血症 |
红细胞形态检查;Ret;胆红素代谢检查;血型鉴定 |
Coombs试验;孕妇产前免疫性抗体检查 |
迟发性溶血性输血反应 |
红细胞形态检查;Ret;进一步的血型鉴定 |
Coombs试验
聚凝胺试验 |
血管内 |
PHN |
Rous试验;
尿隐血试验
蔗糖溶血试验 |
Ham试验
蛇毒溶血因子试验
补体敏感性试验 |
蚕豆病 |
高铁血红蛋白还原试验
G-6-PD荧光斑点试验
硝基四氮唑蓝试验
Heinz小体生成试验 |
红细胞G-6-PD活性测定;
基因分析 |
阵发性冷性血红蛋白尿症 |
Rous试验
Coombs试验 |
冷热溶血试验 |
药物致免疫性溶血性贫血(奎尼丁型) |
Coombs试验 |
IAGT及加药后的IAGT |
急发性溶血性输血反应 |
Coombs试验 |
血型鉴定及不同方法的交叉配血试验 |
微血管病性溶血性贫血 |
红细胞形态检查;Ret;血小板计数;血浆游离血红蛋白测定等医学教育网整理 |
止血与血栓实验室检查及其他相关检查 |
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【临床化学】
【问题】钙对镁的拮抗是什么
【解答】您好
钙对镁的拮抗:钙与镁的相互作用镁与钙使神经肌肉兴奋或抑制的作用相同,不论血中镁或钙过低,神经肌肉兴奋性增高;反之,则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用,竞争与某些酶的结合,在吸收、排泄及对心脏和神经肌肉等活动方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经抑制和肌神经接点处的传导阻滞,可被钙对抗。动物经麻醉后,静脉注射氯化钙可以迅速苏醒,所以镁中毒后以钙解毒。镁和钙对细胞渗透压的作用相反。镁和钙离子在肠道吸收时有竞争作用,因此低镁血症的毒性作用,常可由于摄入含钙食物而加重。
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【临床血液学检验】
【问题】正常骨髓象的特征是什么?
【解答】
1.骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为3:1~4:1.
2.粒细胞系统:约占有核细胞的50%~60%.其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于l5%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于1%.
3.红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%,其中原红细胞小于l%,早幼红细胞小于5%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约10%.
4.淋巴细胞系统:约占20%,小儿偏高,可达40%,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。
5.单核细胞和浆细胞系统:一般均小于4%,均系成熟阶段的细胞。
6.巨核细胞系统:通常在1.5cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞7~35个,其中原巨核细胞0,幼巨核细胞0~5%,颗粒巨核细胞10%~27%,产生血小板巨核细胞44%~60%,裸核8%~30%.
7.其他细胞:可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象,不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。
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【临床化学】
【提问】高脂蛋白血症分为哪六型?
【解答】
高脂蛋白血症的分型及特征
分型 |
增加的脂蛋白 |
血清脂质浓度 |
血清载脂蛋白 |
血清外观 |
电泳 |
原因 |
Ⅰ |
CM |
TC:Nto↑
TG:↑↑↑ |
B48↑
A↑
C↓↑ |
奶油样表层;下层透明 |
原点深染 |
LPL活性降低
Apo缺乏CⅡ |
Ⅱa |
LDL |
TC:↑
TG:N |
B100↑ |
透明或轻度混浊 |
深β带 |
LDL受体缺陷或活性降低
LDL异化障碍 |
Ⅱb |
LDL
VLDL |
TC:↑↑
TG:↑ |
B↑
CⅡ↑,
CⅢ↑ |
浑浊 |
深β带
深前β带 |
VLDL合成旺盛
VLDL→LDL转换亢进 |
Ⅲ |
IDL |
TC:↑↑
TG:↑↑ |
CⅡ↑,
CⅢ↑
E↑↑ |
浑浊 |
宽β带 |
LDL异化速度降低 |
Ⅳ |
VLDL |
TC: Nto↑
TG:↑↑ |
CⅡ↑,
CⅢ↑
E↑ |
浑浊 |
深前β带 |
VLDL合成亢进
VLDL处理速率变慢 |
Ⅴ |
CM
VLDL |
TC:↑
TG:↑↑ |
CⅡ↑↑
CⅢ↑↑
E↑↑ |
奶油样表层;下层浑浊 |
原点及前β带深染 |
LPL活性低下
VLDL,CM处理速度变慢 |
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