【临床检验基础】

【学员提问】肾小管性酸中毒时为什么尿液pH会增高？

【网校回复】

肾小管性酸中毒PH增高：说明肾小管排泄算减少，所以血液中的酸多了，也就导致了酸中毒，尿中排泄氢离子减少，因此造成了碱性尿。因此尿中PH升高。

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【临床血液学检验】

【学员提问】凝血因子都在肝脏中合成这句话错在哪啊？

【网校回复】肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原，凝血因子II、VII、IX、X都是在肝脏内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向。

但并非所有的凝血因子都在肝脏内合成，故此句话错误。

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【微生物检验】

【学员提问】烛缸法属于属于兼性需氧还是什么？

【网校回复】烛缸法属于二氧化碳培养法：

有些细菌初次分离培养时须置5%～10%CO2环境才能生长良好，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌，牛布鲁菌等。常以下列方法供给CO2。

1.二氧化碳培养箱：是一台特制的培养箱，既能调节CO2的含量，又能调节所需的温度。CO2从钢瓶通过培养箱的CO2，运送管进入培养箱内，调节好所需CO2，浓度自动控制器后，将接种好的培养基直接放入培养箱中培养即可。此法适于大型实验室应用。

2.烛缸法：将已接种好的培养基置干燥器内，并放入点燃的蜡烛。干燥器盖的边缘涂上凡士林，盖上盖子，烛光经几分钟后自行熄灭，此时干燥器内CO2含量约占5%～10%，然后将干燥器放入35℃温箱内培养。培养时间一般为18～24h，少数菌种需培养3～7天或更长。

3.化学法：按每升容积加入碳酸氢钠0.49和浓盐酸0.35ml的比例，分别置于容器内。将容器连同接种好的培养基都放人干燥器内，盖紧干燥器的盖子，倾斜容器使浓盐酸与碳酸氢钠接触生成CO2。

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【学员提问】参加体液免疫的细胞有哪些？

【网校回复】体液免疫：抗原-B细胞-T细胞-吞噬细胞-记忆细胞-浆细胞-抗体。

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医学教育网临床医学检验主管技师：《答疑周刊》2016年第18期（word版本下载）