口腔执业医师

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病例分析中主诉诊断的鉴别诊断:患者,男,38岁。上前牙变色1年,自述上前牙5年前受过外伤,唇侧倾斜......

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技能

病例分析

患者,男,38岁。上前牙变色1年,自述上前牙5年前受过外伤,唇侧倾斜,检查可见左上1牙冠变色,牙冠缺损近1/2,牙髓测试无反应,X线根尖片显示患牙无明显异常,全景片显示双侧下颌智齿近中阻生,之前有发炎化脓病史,目前无咀嚼不适。口腔其余无异常。

检查情况及X线片见下图:

检查情况及X线片-1

检查情况及X线片-2

(3).请给出以上病例分析中主诉诊断的鉴别诊断。(本题满分5.00分)

【参考答案要点】(5分)

主诉疾病的鉴别诊断:

(1)慢性根尖周脓肿:X线显示根尖区低密度影像呈云雾状。

(2)慢性根尖周肉芽肿:X线显示根尖呈边界清楚的小于1cm的低密度影像。

(3)慢性根尖周囊肿:X线显示根尖区可见一低密度影像,周围围绕骨白线。

(4)急性根尖周炎:明显叩痛和咬物不适,温度测试无反应。

【该题针对“ 牙髓疾病 ”知识点进行考核】

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