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2021年口腔执业助理医师医学综合考试黄金考点(61-70)

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61.乳牙挫入问题:乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇侧,根尖倾向恒牙胚,应立即拔除乳牙,避免对恒牙胚造成损伤。牙震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死,牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死,应定期复查,一旦出现感染应立即拔牙。

62.根尖诱导成形术分为两个阶段,第一阶段为消除感染和根尖周病变,诱导牙根发育。第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗。间隔6个月~2年左右。治疗使用根管消毒剂(樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂等)和药物诱导(首选氢氧化钙制剂)。暂封并随访观察(每3~6个月复查一次)。

63.免疫器官

中枢免疫器官

胸腺、骨髓、法氏囊(禽类)

胸腺:T细胞分化、成熟;

骨髓:B细胞分化、成熟

外周免疫器官

脾脏、淋巴结

成熟淋巴细胞定居、发挥功能的场所

黏膜相关淋巴组织

与脾、淋巴结功能类似,如肠、鼻、支气管相关淋巴组织

皮肤相关淋巴细胞

64.各类免疫球蛋白的特性和功能

特点

功能

IgG

血清含量最高

唯一能通过胎盘

再次免疫应答的主要抗体(打疫苗)调理作用、ADCC效应,在新生儿抗感染免疫中起重要作用

IgM

个体发育过程中最早产生的抗体类风湿因子和天然血型抗体为IgM

初次体液免疫应答最早产生的抗体,近期感染指标

IgA

分泌液中主要抗体

SIgA在黏膜局部抗染中作用重要

IgD

分为血清IgD和膜结合型IgD

膜结合型IgD(mIgD)是成熟的B细胞成熟标志

IgE

血清中含量最低的Ig

IgE为亲细胞抗体,可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合,介导Ⅰ型超敏反应

65.三大类微生物及其特点

特点

种类

非细胞型微生物

无典型细胞结构,仅含一种核酸类型RNA或DNA,只能在活细胞中繁殖

病毒、阮粒

原核细胞型微生物

双链DNA和RNA组成,无完整的核膜、核仁、有核糖体,无内质网、线粒体等

细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体

真核细胞型微生物

有细胞核和各种细胞器,能在体外生长繁殖

真菌

66.内外毒素区别

外毒素

内毒素

来源

G+菌与部分G-

G-

存在部位

分泌到菌外,

少数是崩解释出

细胞壁组分,菌体裂解后释出

化学成分

蛋白质

脂多糖

稳定性

60~80℃,30分钟

160℃,2~4小时

毒性作用

强,对组织器官有选择性

较弱,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等

抗原性

强,刺激机体产生抗毒素;脱毒形成类毒素

弱,不能形成类毒素

67.消毒:指杀死病原微生物,但不包括芽胞

灭菌:指杀灭物体上所有微生物,包括芽胞。全歼

68.A群链球菌所致疾病

1化脓性感染:淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮,扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。

2中毒性疾病:猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

3超敏反应性疾病:风湿热、急性肾小球肾炎等。

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