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龋病-深龋病例分析要点——口腔助理医师实践技能考试2021

医学教育网编辑整理分享“龋病-深龋病例分析要点——口腔助理医师实践技能考试2021”具体内容如下,希望对大家复习2021年口腔执业医师技能考试大纲考点内容有所帮助!

深龋(冷热酸甜入洞疼,去除停止)

1.症状

(1)患者遇冷、热刺激时,产生的疼痛比中龋显著。(引起疼痛以温度刺激为主,对甜酸等化学刺激的反应,强度不如中龋。)

(2)刺激除去后,疼痛立即消失。

(3)若深龋洞口开放,则常有食物嵌入洞中,食物压迫产生疼痛。

2.检查所见

(1)深及牙本质深层的龋洞,内有大量深褐色的病变组织和食物残渣等。

(2)龋洞内探诊质软,可有痛感。

(3)温度刺激入洞可引起疼痛,温度测试反应同对照牙。

特征性:入洞疼,去除止,不持续,位于牙本质深层,X线近髓。

深龋的治疗设计

原则:保护牙体、保护牙髓、去净龋坏组织

深龋近髓,应采取保护牙髓措施。再进行充填术。

对深龋治疗方法的选择,主要考虑患者有无明显的主观症状和洞底软龋是否能够去净。

1.龋坏去净,不疼:双层垫底,一次完成充填治疗。

2.龋坏去净后疼:可先做安抚疗法,待症状消失,再以双层垫底充填。

若症状未能缓解,进一步检查,考虑是否需要牙髓治疗。

3.龋坏不疼,但去不净:急性龋患者,可以用间接盖髓法治疗,待3个月后,经检查牙髓活力正常,并经X线摄片检查,可做永久充填。

4.成人慢性龋应将洞底软龋去除干浄,如果去浄后牙髓暴露,则须进一步做牙髓治疗。

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